Gliklazyd

Ceny w aptekach internetowych:

Gliklazyd jest lekiem do podawania doustnego, który ma działanie hipoglikemiczne. Jest pochodną sulfonylomocznika II generacji.

Forma wydania i skład

Gliklazyd jest dostępny w tabletkach 80 mg..

Substancją czynną leku jest 1- (3-azabicyklo [3.3.0] ontil-3) - (para-tolilosulfonylo) mocznik. Składniki pomocnicze tabletek reprezentuje stearynian wapnia, talk i skrobia kukurydziana.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją gliklazyd jest przepisywany w przypadku cukrzycy typu 2 (niezależnej od insuliny) o umiarkowanym nasileniu z początkowym objawem mikroangiopatii cukrzycowej.

W połączeniu z innymi pochodnymi sulfonylomocznika lek stosuje się w celu zapobiegania zaburzeniom mikrokrążenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania gliklazydu są choroby i stany, takie jak:

  • Cukrzyca insulinozależna (typ 1);
  • Śpiączka cukrzycowa i stan przed stanem zapalnym;
  • Kwasica ketonowa;
  • Ciężkie upośledzenie czynności wątroby i nerek;
  • Nadwrażliwość na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika;
  • Ostre choroby zakaźne;
  • Małopłytkowość, leukopenia i granulocytopenia;
  • Interwencje chirurgiczne;
  • Ciąża i karmienie piersią
  • Dzieci i dorastanie;
  • Jednoczesne podawanie z pochodnymi imidazolu (w tym mikonazolem) i cymetydyną.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami..

Początkowa dzienna dawka gliklazydu, zgodnie z instrukcją, wynosi 80 mg. Średnia dzienna dawka zależy od objawów klinicznych choroby i wskaźników glikemii na czczo oraz dwóch godzin po posiłku. Z reguły jest to 160-320 mg. Wielokrotność przyjęć - dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Spośród działań niepożądanych po zastosowaniu gliklazydu można zauważyć:

  • Z układu krwiotwórczego (w niektórych przypadkach): leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia i niedokrwistość (odwracalna);
  • Z przewodu pokarmowego (rzadko): nudności i wymioty, anoreksja, ból w nadbrzuszu, biegunka;
  • Reakcje alergiczne: swędzenie i wysypka skórna;
  • Z układu hormonalnego: hipoglikemia (z przedawkowaniem leku).

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia gliklazydem pacjent powinien przestrzegać diety niskokalorycznej i niskowęglowodanowej.

W trakcie terapii konieczne jest regularne mierzenie poziomu cukru we krwi przed i po posiłkach, a także monitorowanie dziennych wahań poziomu glukozy.

Przy interwencji chirurgicznej lub w przypadku dekompensacji cukrzycy należy rozważyć możliwość stosowania preparatów insulinowych.

W przypadku rozwiniętej hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, roztwór cukru (lub glukozy) podaje się doustnie. W przypadku utraty przytomności zaleca się dożylne wstrzyknięcie glukozy i (lub) podanie glukagonu (podskórnie, dożylnie lub domięśniowo). Gdy tylko pacjent odzyska przytomność, musi otrzymać pokarm bogaty w węglowodany, co pomoże uniknąć ponownego rozwoju hipoglikemii.

Połączone stosowanie gliklazydu i werapamilu podlega regularnemu monitorowaniu poziomu cukru we krwi, a gdy przepisane z akarbozą, konieczne jest staranne monitorowanie i dostosowanie schematu dawkowania wszelkich leków hipoglikemicznych.

Analogi

Następujące leki są strukturalnymi analogami gliklazydu: Glidiab, Diabatica, Diabinax, Glucostabil, Vero-Gliklazyd, Diabeton, Diabefarm, Diabresid, Glidiab MV, Diabefarm MV, Gliclada, Diabetalong i Diabeton MV.

Warunki przechowywania

Gliklazyd jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, niedostępnym dla dzieci. Okres ważności tabletek wynosi 3 lata, po czym lek należy usunąć.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Gliklazyd

Struktura

W 1 tabletce 80 mg gliklazydu.

Hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian krzemu magnezu, dwutlenek, jako substancje pomocnicze.

W 1 tabletce gliklazydu MV 30 mg. gliklazyd.

Formularz zwolnienia

efekt farmakologiczny

Hipoglikemię.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Środek hipoglikemiczny, który jest pochodną generacji sulfonylomocznika II. Stymuluje produkcję insuliny przez komórki β i przywraca jej profil fizjologiczny. Przyjmowanie leku skraca czas od momentu jedzenia do rozpoczęcia wydzielania insuliny, ponieważ przywraca pierwszą (wczesną) fazę wydzielania i przyspiesza drugą fazę. Zmniejsza szczytową dawkę cukru po jedzeniu. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę.
Ponadto zmniejsza ryzyko zakrzepicy, hamując agregację i adhezję płytek krwi, przywracając fizjologiczną fibrynolizę ciemieniową i poprawiając mikrokrążenie. Efekt ten jest ważny, ponieważ zmniejsza ryzyko poważnych powikłań - retinopatii i mikroangiopatii. W przypadku nefropatii cukrzycowej zmniejsza się białkomocz podczas leczenia tym lekiem. Zapobiega rozwojowi miażdżycy, ponieważ ma właściwości przeciwmiażdżycowe.

Cechy postaci dawkowania gliklazydu MV zapewniają skuteczne stężenie terapeutyczne i kontrolę poziomów glukozy w ciągu 24 godzin.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania jest wysoki. Maksymalne stężenie (po przyjęciu 80 mg) określa się po 4 godzinach Komunikacja z białkami do 97%. Stężenie równowagi osiąga się po podaniu przez 2 dni. Metabolizowany w wątrobie do 8 metabolitów. Do 70% jest wydalane przez nerki, jelita - 12%. Okres półtrwania eliminacji konwencjonalnego gliklazydu wynosi 8 godzin i jest wydłużony do 20 godzin.

Wskazania do stosowania

  • zapobieganie powikłaniom (nefropatia, retinopatia) cukrzycy insulinoniezależnej;
  • cukrzyca typu II.

Przeciwwskazania

  • cukrzyca insulinozależna;
  • kwasica ketonowa;
  • śpiączka cukrzycowa;
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek / wątroby;
  • wrodzona nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania;
  • jednoczesne stosowanie z Danazolem lub fenylobutazonem;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość;
  • ciąża, laktacja.

Jest przepisywany ostrożnie na starość, z nieregularnym odżywianiem, niedoczynnością tarczycy, niedoczynnością przysadki, ciężką chorobą wieńcową i ciężką miażdżycą tętnic, niewydolnością kory nadnerczy, przedłużonym leczeniem glikokortykosteroidami.

Skutki uboczne

  • nudności, wymioty, ból brzucha;
  • trombocytopenia, erytropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • wysypka skórna, swędzenie;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia widzenia;
  • hipoglikemia (z przedawkowaniem).

Gliklazyd, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki gliklazydowe są przepisywane w początkowej dziennej dawce 80 mg, przyjmowanej 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. W przyszłości dawka jest dostosowywana, a średnie dzienne spożycie wynosi 160 mg, a maksymalne - 320 mg. Tabletki gliklazyd MB mogą zauważyć tabletki o regularnym uwalnianiu. O możliwości wymiany i dawce w tym przypadku decyduje lekarz.

Gliklazyd MB 30 mg przyjmuje się 1 raz dziennie ze śniadaniem. Zmiana dawki następuje po 2 tygodniach leczenia. Może wynosić 90 -120 mg.

W przypadku pominięcia pigułki nie można przyjąć podwójnej dawki. Zastępując go innym lekiem obniżającym poziom cukru, okres przejściowy nie jest wymagany - zaczynają go przyjmować następnego dnia. Być może połączenie z biguanidami, insuliną, inhibitorami alfa-glukozydazy. W łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek jest przepisywany w tych samych dawkach. U pacjentów zagrożonych hipoglikemią stosuje się minimalną dawkę.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się objawami hipoglikemii: ból głowy, zmęczenie, silne osłabienie, pocenie się, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, senność, pobudzenie, agresywność, drażliwość, opóźniona reakcja, zaburzenia widzenia i mowy, drżenie, zawroty głowy, drgawki, bradykardia, utrata przytomności.

Przy umiarkowanej hipoglikemii bez upośledzenia świadomości zmniejsz dawkę leku lub zwiększ ilość węglowodanów dostarczanych z jedzeniem.

W ciężkich stanach hipoglikemicznych konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i pomoc: dożylnie 50 ml 20-30% roztworu glukozy, następnie kroplówka 10% dekstrozy lub roztworu glukozy. W ciągu dwóch dni poziom glukozy jest monitorowany. Dializa jest nieskuteczna.

Interakcja

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania cymetydyny, która zwiększa stężenie gliklazydu, co może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii..

W przypadku stosowania z werapamilem należy kontrolować poziom glukozy.

Działanie hipoglikemiczne nasila się w przypadku stosowania z salicylanami, pochodnymi pirazolonu, sulfonamidami, kofeiną, fenylobutazonem, teofiliną..

Stosowanie nieselektywnych beta-blokerów zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Podczas stosowania akarbozy odnotowuje się dodatkowe działanie hipoglikemiczne.

Podczas stosowania GCS (w tym zewnętrznych form aplikacji) barbiturany, leki moczopędne, estrogeny i progestyny, difenina, ryfampicyna, zmniejsza działanie leku na obniżenie cukru.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Okres ważności

Analogi gliklazydu

Glidiab MV, gliklazyd-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glucostabil.

Recenzje o gliklazydzie

Obecnie pochodne pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji, do których należy gliklazyd, są szerzej stosowane, ponieważ przewyższają poprzednią generację pod względem działania hipoglikemicznego, ponieważ powinowactwo do receptorów komórek β jest 2-5 razy wyższe, co pozwala osiągnąć efekt przy przepisywaniu minimalnych dawek. Ta generacja leków rzadziej powoduje działania niepożądane..

Cechą leku jest to, że podczas przemian metabolicznych powstaje kilka metabolitów, a jeden z nich ma znaczący wpływ na mikrokrążenie. Wiele badań wykazało zmniejszenie ryzyka powikłań mikronaczyniowych (retinopatia i nefropatia) w leczeniu gliklazydu. Nasilenie angiopatii zmniejsza się, poprawia się odżywianie spojówek, a zastój naczyniowy znika. Dlatego jest przepisywany na powikłania cukrzycy (angiopatia, nefropatia z początkową przewlekłą niewydolnością nerek, retinopatia) i zgłaszają to pacjenci, którzy z tego powodu zostali przeniesieni na ten lek.

Wielu podkreśla, że ​​tabletki należy przyjmować po śniadaniu, które zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, głód w ciągu dnia jest niedopuszczalny. W przeciwnym razie na tle niskokalorycznej diety i po intensywnym wysiłku fizycznym możliwy jest rozwój hipoglikemii. W przypadku stresu fizycznego konieczna jest zmiana dawki leku. Niektóre osoby mają również hipoglikemię po wypiciu..

Osoby starsze są szczególnie wrażliwe na leki hipoglikemiczne, ponieważ ich ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest zwiększone. W związku z tym lepiej jest stosować leki krótko działające (zwykły gliklazyd).
W swoich recenzjach pacjenci zauważają wygodę korzystania z tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają powoli i równomiernie, więc stosuje się je raz dziennie. Ponadto jego skuteczna dawka jest 2 razy mniejsza niż dawka konwencjonalnego gliklazydu.

Istnieją doniesienia, że ​​po kilku latach (od 3 do 5 od początku przyjmowania) rozwijała się oporność - zmniejszenie lub brak działania leku. W takich przypadkach lekarz wybrał kombinacje innych leków hipoglikemicznych.

Cena gliklazydu, gdzie kupić

Możesz kupić lek w sieci aptek wszystkich miast Rosji: Ryazan, Tula, Saratów, Uljanowsk.

Gliklazyd MV 30 mg można kupić za 115-147 rubli.

Analogi tabletek gliklazydowych MV

Gliklazyd MV (tabletki) Ocena: 70

Gliklazyd MV to preparat tabletkowy do leczenia cukrzycy typu 2 oparty na tym samym czynnym składniku w dawce 30 mg. Jest przepisywany na złą dietę i ćwiczenia. Gliklazyd MV jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny).

Analogi leku Gliklazyd MV

Analog jest droższy od 64 rubli.

Producent: Pharmstandard (Rosja)
Formularze wydania:

  • Patka. 2 mg, 30 szt.; Cena od 191 rubli
  • Patka. 3 mg, 30 szt.; Cena od 272 rubli
Ceny glimepirydu w aptekach internetowych
Instrukcja użycia

Glimepiryd jest lekiem domowym do leczenia cukrzycy typu 2. Dostępny w postaci tabletek zawierających tę samą substancję czynną w dawce od 2 do 4 mg na tabletkę.

Analog jest droższy od 1 rub.

Producent: do wyjaśnienia
Formularze wydania:

  • Patka. z MV 30 mg, 30 szt.; Cena od 128 rubli
  • Patka. 3 mg, 30 szt.; Cena od 272 rubli
Diabetalong ceny w aptekach internetowych
Instrukcja użycia

Diabetalong to tabletka do leczenia cukrzycy typu 2 na bazie gliklazydu w ilości 30 mg. Lek jest przepisywany z niewystarczającą skutecznością aktywności fizycznej i diety. Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne..

Analog jest tańszy od 8 rubli.

Producent: Akrikhin (Rosja)
Formularze wydania:

  • Tabletki 80 mg, 60 szt.; Cena od 119 rubli
  • Patka. 3 mg, 30 szt.; Cena od 272 rubli
Ceny Glidiab w aptekach internetowych
Instrukcja użycia

Glidiab jest jednym z najbardziej korzystnych zamienników gliklazydu. Jest on również dostępny w postaci tabletek, ale tutaj dawka DV jest wyższa, co należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia. Jest wskazany w przypadku cukrzycy typu 2 z nieskuteczną dietą i ćwiczeniami.

Analog jest droższy od 2 rubli.

Producent: Farmakor (Rosja)
Formularze wydania:

  • Tabletki 30 mg, 60 szt.; Cena od 129 rubli
  • Patka. 3 mg, 30 szt.; Cena od 272 rubli
Ceny Diabefarm MV w aptekach internetowych
Instrukcja użycia

Akrikhin (Rosja) Glidiab jest jednym z najbardziej korzystnych zamienników gliklazydu. Jest on również dostępny w postaci tabletek, ale tutaj dawka DV jest wyższa, co należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia. Jest wskazany w przypadku cukrzycy typu 2 z nieskuteczną dietą i ćwiczeniami.

Analog jest tańszy od 81 rub.

Producent: Valenta (Rosja)
Formularze wydania:

  • Tabletki 5 mg, 50 szt.; Cena od 46 rubli
  • Patka. 3 mg, 30 szt.; Cena od 272 rubli
Ceny glibenklamidu w aptekach internetowych
Instrukcja użycia

Glibenklamid jest tańszym rosyjskim lekiem do leczenia cukrzycy z tym samym składnikiem aktywnym w kompozycji. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta i ciężkości leczenia cukrzycy..

Gliklazyd MB w Moskwie

Nazwa lekuKraj produkcjiSkładnik aktywny (INN)
GlidiabRosjaGliklazyd
Glidiab MBRosjaGliklazyd
Gliklazyd-AkosRosjaGliklazyd
GlimecombRosjaGliklazyd
DiabetalongRosjaGliklazyd
DiabefarmRosjaGliklazyd
Diabefarm MvRosjaGliklazyd
Rozwiń tabelę w całości »
Nazwa lekuKraj produkcjiSkładnik aktywny (INN)
GlikladaSłoweniaGliklazyd
Diabeton MBFrancja, RosjaGliklazyd
CukrzycaIndieGliklazyd
Nazwa lekuFormularz zwolnieniaCena (ze zniżką)
Kupować lekiGliklazyd MB oryginalny Mv (tabletki 30 mg nr 60)127,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny MV (tabletki 60 mg nr 30)177,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny kanon tabletki o przedłużonym uwalnianiu 30mg 60 szt.167,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny tablety mv z modyfikatorem. wydanie 60 mg 30 szt.175,75 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny tabletki mv-vertex z przedłużeniem. 60 mg 30 szt.204,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny kanon 30 mg 60 tabletek177,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny mv 30 mg 60 tabletek143,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glidiab(80 mg tabletki nr 60)128,00 rub.Kup z dostawąAnalog GlidiabMv (tabletki 30 mg nr 60)141,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glidiabtabletki 80 mg 60 szt.134,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glidiab80 mg 60 tabletek138,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glidiabmv 30 mg 60 tabletek188,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glimecomb(tabletki 40 mg + 500 mg nr 60)455,00 rub.Kup z dostawąAnalog Glimecombtabletki 40 mg + 500 mg 60 szt.412,00 rub.Kup z dostawąDiabetalong analog(tabletki o przedłużonym działaniu, np. 30 mg nr 60)151,00 rub.Kup z dostawąAnalog DiabefarmMv (tabletki 30 mg nr 60)121,00 rub.Kup z dostawąAnalog Diabefarmtablety mv z modyfikatorem. wydanie 30mg 60 szt.123,00 rub.Kup z dostawąAnalog Diabefarmmv 30 mg 60 tabletek123,00 rub.Kup z dostawąRozwiń tabelę w całości »
Nazwa lekuFormularz zwolnieniaCena (ze zniżką)
Kupować lekiGliklazyd MB oryginalny Mv (tabletki 30 mg nr 60)127,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny MV (tabletki 60 mg nr 30)177,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny kanon tabletki o przedłużonym uwalnianiu 30mg 60 szt.167,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny tablety mv z modyfikatorem. wydanie 60 mg 30 szt.175,75 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny tabletki mv-vertex z przedłużeniem. 60 mg 30 szt.204,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny kanon 30 mg 60 tabletek177,00 rub.Kup z dostawąGliklazyd MB oryginalny mv 30 mg 60 tabletek143,00 rub.Kup z dostawąAnalog Diabeton MBTabletka MV 60 mg nr 30300,00 rub.Kup z dostawąAnalog Diabeton MBWydanie mod tabletu MB. 60 mg n30271,00 rub.Kup z dostawąAnalog Diabeton MBmv 60 mg 30 tabletek309,50 rub.Kup z dostawąRozwiń tabelę w całości »
  • Przygotowania
  • Gliklazyd MB

Instrukcja obsługi

  • Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego: Atoll, LLC (Rosja)
  • Producent: Ozone, LLC (Rosja)
Formularz zwolnienia
Tablety z modyfikacjami. Uwolnienie 30 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 lub 300 sztuk.

Doustny środek hipoglikemiczny, pochodna sulfonylomocznika drugiej generacji. Stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki. Zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę. Najwyraźniej stymuluje aktywność enzymów wewnątrzkomórkowych (w szczególności syntetazy glikogenu mięśniowego). Skraca czas od momentu jedzenia do rozpoczęcia wydzielania insuliny. Przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny, zmniejsza poposiłkowy szczyt hiperglikemii.

Gliklazyd zmniejsza adhezję i agregację płytek krwi, spowalnia rozwój zakrzepu ciemieniowego i zwiększa aktywność fibrynolityczną naczyń. Normalizuje przepuszczalność naczyń. Ma właściwości przeciwmiażdżycowe: obniża stężenie cholesterolu całkowitego (Ch) i LDL-C we krwi, zwiększa stężenie HDL-C, a także zmniejsza liczbę wolnych rodników. Zapobiega rozwojowi mikrozakrzepicy i miażdżycy. Poprawia mikrokrążenie. Zmniejsza wrażliwość naczyniową na adrenalinę.

W przypadku nefropatii cukrzycowej z długotrwałym stosowaniem gliklazydu obserwuje się znaczny spadek białkomoczu.

Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Cmax we krwi osiąga się około 4 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki 80 mg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 94,2%. V d - około 25 l (0,35 l / kg masy ciała).

Jest metabolizowany w wątrobie, tworząc 8 metabolitów. Główny metabolit nie ma działania hipoglikemicznego, ale wpływa na mikrokrążenie.

T 1/2 - 12 h. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej.

Cukrzyca typu 2 o niewystarczającej skuteczności terapii dietetycznej, aktywności fizycznej i odchudzaniu.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu 2: zmniejszenie ryzyka powikłań mikronaczyniowych (nefropatia, retinopatia) i powikłań makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar).

Z układu pokarmowego: rzadko - anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, agranulocytoza lub leukopenia, niedokrwistość (zwykle odwracalna).

Z układu hormonalnego: z przedawkowaniem - hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Hipoglikemiczne działanie gliklazydu nasila się przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi pirazolonu, salicylanami, fenylobutazonem, przeciwbakteryjnymi lekami sulfonoamidowymi, teofiliną, kofeiną, inhibitorami MAO.

Jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi beta-blokerami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii, a także może maskować tachykardię i drżenie rąk, charakterystyczne dla hipoglikemii, a pocenie się może zwiększyć.

Przy jednoczesnym stosowaniu gliklazydu i akarbozy obserwuje się dodatkowe działanie hipoglikemiczne.

Cymetydyna zwiększa stężenie gliklazydu w osoczu, co może powodować ciężką hipoglikemię (depresja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości).

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS (w tym postaciami dawkowania do użytku zewnętrznego), diuretykami, barbituranami, estrogenami, progestynami, złożonymi lekami estrogenowo-progestagenowymi, difeniną, ryfampicyną zmniejsza się hipoglikemiczny wpływ gliklazydu.

Gliklazyd stosuje się w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej w połączeniu z niskokaloryczną dietą o niskiej zawartości węglowodanów.

Podczas leczenia należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi na czczo i po jedzeniu codzienne wahania poziomu glukozy.

W przypadku interwencji chirurgicznych lub dekompensacji cukrzycy należy wziąć pod uwagę możliwość stosowania preparatów insulinowych.

Wraz z rozwojem hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, w środku przepisuje się glukozę (lub roztwór cukru). W przypadku utraty przytomności podaje się dożylnie glukozę lub glukagon podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest podanie pacjentowi pokarmu bogatego w węglowodany, aby uniknąć ponownego wystąpienia hipoglikemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu gliklazydu z werapamilem konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi; z akarbozą - wymagane jest staranne monitorowanie i korekta schematu dawkowania leków hipoglikemicznych.

Jednoczesne stosowanie gliklazydu i cymetydyny nie jest zalecane.

Gliklazyd MV - analogi substancji czynnej

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Wszystkie formy zwolnienia

Dlaczego rezerwować przez Yuteka?

Na stronie analogów leku Gliklazyd MV przedstawiono listę niedrogich importowanych i rosyjskich substytutów z podobną lub podobną zasadą narażenia na ciało. Diabeton MB jest najtańszym analogiem gliklazydu MV, można go kupić w Petersburgu w cenie 98 rubli., Zarezerwowany w najbliższej aptece przez Yuteka.

Gliklazyd

Gliklazyd: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: gliklazyd

Kod ATX: A10BB09

Substancja czynna: gliklazyd (gliklazyd)

Producent: Borisov Medical Products Plant OJSC (Białoruś)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 07/09/2019

Ceny w aptekach: od 93 rubli.

Gliklazyd - doustny środek hipoglikemiczny na cukrzycę.

Forma wydania i skład

Postać dawkowania - tabletki: płaskie-cylindryczne, prawie białe lub białe, z ryzykiem i fazą (po 10 w opakowaniach blistrowych, w opakowaniu kartonowym 3 lub 6 opakowań i instrukcja stosowania gliklazydu).

Kompozycja 1 tabletka:

  • substancja czynna: gliklazyd - 80 mg;
  • składniki pomocnicze: skrobia 1500 (częściowo zżelowana skrobia kukurydziana), laurylosiarczan sodu, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Gliklazyd - pochodna sulfonylomocznika drugiej generacji, środek hipoglikemiczny.

Mechanizm działania leku wynika ze zdolności do stymulowania wydzielania insuliny trzustkowej, zwiększenia efektu wydzielania glukozy przez insulinę i zwiększenia wrażliwości tkanek na insulinę. Gliklazyd stymuluje aktywność enzymów wewnątrzkomórkowych, takich jak syntetaza glikogenu mięśniowego. Skraca czas od momentu jedzenia do rozpoczęcia wydzielania insuliny. W przeciwieństwie do innych pochodnych sulfonylomocznika przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny. Zmniejsza poposiłkową hiperglikemię.

Gliklazyd jest skuteczny w cukrzycy metabolicznej i utajonej, w tym u pacjentów z egzogennie konstytucyjną otyłością. Normalizację profilu glikemicznego odnotowano kilka dni po rozpoczęciu leczenia. Lek zapobiega rozwojowi mikrokrążenia, w tym uszkodzeniu siatkówki oka. Hamuje agregację płytek krwi. Zwiększa aktywność fibrynolityczną i heparynową, a także tolerancję na heparynę. Znacząco zwiększa wskaźnik względnej dezagregacji. Wykazuje aktywność przeciwutleniającą, poprawia unaczynienie.

W przypadku nefropatii cukrzycowej białkomocz zmniejsza się. Przy długotrwałym stosowaniu pomaga zmniejszyć białkomocz u pacjentów z nefropatią cukrzycową.

Ponieważ lek ma dominujący wpływ na wczesny szczyt wydzielania insuliny i nie powoduje hiperinsulinemii, nie prowadzi do wzrostu masy ciała. Ponadto u otyłych pacjentów gliklazyd przyczynia się do utraty masy ciała, z zastrzeżeniem diety niskokalorycznej.

Ma działanie przeciwmiażdżycowe, zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego we krwi.

Właściwości przeciwutleniające i krwionośne gliklazydu zmniejszają ryzyko powikłań naczyniowych u pacjentów z cukrzycą.

Farmakokinetyka

Gliklazyd charakteryzuje się wysoką absorpcją. Po doustnej dawce 40 mg maksymalne stężenie (Cmax) zanotowano po 2-3 godzinach i wynosi 2-3 μg / ml, po przyjęciu dawki 80 mg wskaźniki te wynoszą odpowiednio 4 godziny i 2,2–8 μg / ml.

Połączenie z białkami osocza wynosi 85–97%, objętość dystrybucji wynosi 0,35 l / kg. Stężenie równowagi osiąga się w ciągu 2 dni.

Gliklazyd jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 8 metabolitów. Ilość głównego metabolitu wynosi 2-3% całkowitej dawki leku, nie ma właściwości hipoglikemicznych, ale wpływa na mikrokrążenie.

Okres półtrwania (T½) - 8-12 godzin Lek jest wydalany głównie przez nerki: 70% - w postaci metabolitów, nie więcej niż 1% - w postaci niezmienionej. Około 12% gliklazydu jest wydalane przez jelita w postaci metabolitów..

Parametry farmakokinetyczne w niektórych przypadkach:

  • czynność nerek i wątroby: w przypadku wątroby i ciężkiej niewydolności nerek możliwa jest zmiana farmakokinetyki gliklazydu, epizody hipoglikemii u takich pacjentów mogą być dłuższe, co wymaga odpowiednich działań;
  • zaawansowany wiek: nie zanotowano zmiany właściwości farmakokinetycznych.

Wskazania do stosowania

Gliklazyd jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 (niezależnej od insuliny). Zalecany do stosowania w połączeniu z umiarkowaną aktywnością fizyczną i dietoterapią z nieskutecznością tego drugiego..

Przeciwwskazania

  • cukrzyca typu 1 (w tym typ młodzieńczy MODY);
  • hiperosmolarna przedśpiączka i śpiączka cukrzycowa;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • niedoczynność i nadczynność tarczycy;
  • ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby;
  • rozległe obrażenia i oparzenia;
  • nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • wiek do 18 lat;
  • okres ciąży i laktacji;
  • jednoczesne stosowanie mikonazolu;
  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, sulfonamidy lub inne leki z grupy sulfonylomocznikowej.

Nie zaleca się stosowania gliklazydu w połączeniu z danazolem, fenylobutazonem, etanolem.

Gliklazyd, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki gliklazydowe należy przyjmować doustnie z jedzeniem.

Na początku terapii zazwyczaj przepisuje się 80 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie. W przyszłości lekarz wybiera indywidualnie dawkę podtrzymującą, może wynosić 80-320 mg dziennie. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 160 mg. Przepisując wysokie dawki, należy przyjmować lek 2 razy dziennie podczas głównych posiłków.

Zalecana dawka początkowa dla pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) wynosi 40 mg (½ tabletek) raz na dobę. W razie potrzeby można dodatkowo zwiększyć dawkę. Zwiększanie dawek powinno odbywać się w odstępach co najmniej 14 dni pod kontrolą poziomu glukozy we krwi.

W minimalnej dawce dobowej (40–80 mg) gliklazyd jest zalecany pacjentom z niewydolnością nerek / wątroby, osłabionym, a także pacjentom zagrożonym wystąpieniem hipoglikemii: ciężkie lub słabo wyrównane zaburzenia endokrynologiczne (w tym niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy i przysadki), ciężkie zmiany naczyniowe (w tym ciężka choroba wieńcowa serca, rozległe miażdżyca tętnic, ciężka miażdżyca tętnic szyjnych), niezrównoważone lub nieodpowiednie odżywianie, okres odstawienia glikokortykosteroidów po długotrwałym stosowaniu i / lub podawaniu w dużych dawkach.

Podczas przenoszenia pacjenta do gliklazydu z innego doustnego środka hipoglikemicznego nie jest wymagany okres przejściowy. W przypadku zastąpienia innego preparatu pochodnej sulfonylomocznika o długim okresie półtrwania (na przykład chlorpropamid) gliklazydem, należy zapewnić dokładne monitorowanie stanu pacjenta, aby uniknąć rozwoju efektu addytywnego i hipoglikemii.

W razie potrzeby gliklazyd można przepisać w skojarzeniu z insuliną, inhibitorami alfa-glukozydazy i biguanidami..

Pacjentom, u których przyjmowanie gliklazydu nie kontroluje odpowiednio poziomu glukozy we krwi, można przepisać insulinę. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza..

W przypadku pominięcia następnej dawki, zabrania się przyjmowania dawki podwójnej następnego dnia.

W zależności od indywidualnej reakcji metabolicznej (glukozy we krwi, hemoglobiny glikowanej) pacjenta dawkę leku podczas terapii można dostosować.

Skutki uboczne

  • z układu pokarmowego: ból brzucha, biegunka / zaparcia, nudności, wymioty (nasilenie tych objawów zmniejsza się, jeśli przyjmujesz lek z jedzeniem);
  • ze strony wątroby i dróg żółciowych: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby;
  • z narządów krwiotwórczych: leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość, granulocytopenia;
  • z układu sercowo-naczyniowego: krwawienie z nosa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność naczyń mózgowych, zapalenie tętnic, kołatanie serca, niewydolność serca, tachykardia, zawał mięśnia sercowego, obrzęk nóg, zakrzepowe zapalenie żył;
  • ze strony narządu wzroku: przemijające upośledzenie wzroku (częściej na początku leczenia);
  • reakcje alergiczne: świąd, rumień, wysypka skórna (w tym reakcje pęcherzowe i plamkowo-grudkowe), pokrzywka, alergiczne zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy.

Główne objawy hipoglikemii: senność, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, nerwowość, parestezje, drżenie, drżenie, nudności, wymioty. Możliwe są również następujące objawy: głód, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu, agresywność, pobudzenie, zaburzenia mowy i wzroku, spowolnienie reakcji, splątanie, uczucie impotencji, zaburzenia czucia, niedowład, afazja, majaczenie, utrata panowania nad sobą, drgawki, bradykardia, częste oddychanie, depresja, utrata przytomności. Hipoglikemia może prowadzić do śpiączki i śmierci. Niektórzy pacjenci wykazują oznaki regulacji adrenergicznej: pocenie się, lepka skóra, kołatanie serca, lęk, wysokie ciśnienie krwi, dusznica bolesna, tachykardia, arytmia serca - objawy te zwykle ustępują po przyjęciu węglowodanów.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania zwykle rozwija się hipoglikemia..

W przypadku umiarkowanych objawów należy zwiększyć ilość węglowodanów w jedzeniu, zmniejszyć dawkę gliklazydu i / lub dostosować dietę. Do momentu całkowitego ustabilizowania się stanu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza.

Ciężkim stanom hipoglikemicznym mogą towarzyszyć drgawki, śpiączka i inne zaburzenia neurologiczne. Tacy pacjenci wymagają natychmiastowej opieki medycznej, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja..

W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia śpiączki hipoglikemicznej wskazane jest dożylne wstrzyknięcie 50 ml 20-30% roztworu dekstrozy (glukozy). Następnie konieczne jest wkroplenie 10% roztworu dekstrozy, aby utrzymać poziom glukozy we krwi powyżej 1 g / l. Minimum dwa dni wymagają starannego monitorowania. Leczeniu powinno towarzyszyć monitorowanie i utrzymanie podstawowych funkcji organizmu..

Dializa jest nieskuteczna, ponieważ gliklazyd wiąże się znacząco z białkami osocza.

Specjalne instrukcje

Aby uniknąć ryzyka wystąpienia napadów hipoglikemicznych, lekarz powinien starannie wybrać dawkę gliklazydu, dać pacjentowi jasne zalecenia dotyczące przyjmowania leku i monitorować przestrzeganie tych instrukcji.

Gliklazyd może być przepisywany tylko tym pacjentom, którzy są w stanie zapewnić regularne posiłki, w tym śniadanie. Znaczenie przyjmowania węglowodanów wynika ze zwiększonego ryzyka hipoglikemii w przypadku opóźnionego przyjmowania pokarmu, niewystarczającej całkowitej ilości lub niskiej zawartości węglowodanów. Ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z dietą niskokaloryczną, spożywaniem alkoholu, jednoczesnym podawaniem kilku leków z grupy sulfonylomocznika, a także po długim lub nadmiernie aktywnym wysiłku fizycznym. Hipoglikemia może być długotrwała i ciężka, co wymaga hospitalizacji pacjenta i podawania glukozy przez kilka dni.

Ciężka hipoglikemia jest możliwa podczas przyjmowania dowolnego leku sulfonylomocznikowego. Szczególnie podatni są osłabieni i wychudzeni pacjenci, osoby starsze, pacjenci z niewydolnością nadnerczy (pierwotną i wtórną).

Pacjenci i ich rodziny muszą wyjaśnić niebezpieczeństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych, porozmawiać o swoich objawach i metodach leczenia, a także opisać czynniki predysponujące do rozwoju tego powikłania. Pacjent powinien wyraźnie zrozumieć znaczenie diety, regularnych ćwiczeń i okresowego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Pacjentów z cukrzycą należy ostrzec o zwiększonym ryzyku hipoglikemii w przypadku postu, przyjmowania napojów alkoholowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Objawy hipoglikemii zwykle ustępują po zjedzeniu pokarmu bogatego w węglowodany, takiego jak cukier. Słodziki nie są skuteczne. Pomimo skutecznej początkowej ulgi hipoglikemia może się powtórzyć. W przypadku zauważenia ciężkich lub przedłużających się objawów, nawet po chwilowej poprawie przyjmowania węglowodanów, wymagana jest pomoc medyczna, w tym hospitalizacja.

Skuteczność kontroli poziomu glukozy we krwi podczas leczenia przeciwcukrzycowego może się zmniejszyć pod wpływem następujących czynników: gorączka, ostra choroba, zabieg chirurgiczny, uraz, sytuacje stresowe. W niektórych przypadkach może być wymagana insulina.

Skuteczność tabletek gliklazydowych, jak każdego innego doustnego leku hipoglikemicznego, zmniejsza się z czasem. Przyczyną tej sytuacji może być postęp cukrzycy lub osłabienie reakcji na lek. Zjawisko to nazywane jest wtórnym brakiem efektu terapii, w przeciwieństwie do pierwotnego braku efektu na początku leku. Wniosku dotyczącego wtórnego braku efektu można wyciągnąć dopiero po starannym dostosowaniu dawki i monitorowaniu przestrzegania przez pacjenta diety.

U pacjentów z niedoborem dihydrogenazy glukozo-6-fosforanowej leki z grupy sulfonylomocznikowej, w tym glikazyd, mogą powodować rozwój niedokrwistości hemolitycznej. W związku z tym zaleca się rozważenie możliwości alternatywnej terapii lekiem innej klasy lub zastosowanie gliklazydu z najwyższą ostrożnością..

Podczas stosowania gliklazydu konieczne jest okresowe ocenianie funkcji nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, a także stanu okulistycznego. Podczas oceny poziomu glukozy we krwi zaleca się pomiar zawartości glikowanej hemoglobiny (lub glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo). Ponadto samokontrola stężenia glukozy może być korzystna dla pacjentów..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Gliklazyd nie wpływa lub ma niewielki wpływ na funkcje psychofizyczne osoby. Jednak podczas leczenia, szczególnie na początku terapii, kierowcy pojazdów i osoby pracujące w potencjalnie niebezpiecznych branżach powinny zachować ostrożność w odniesieniu do ryzyka hipoglikemii.

Ciąża i laktacja

Istnieje niewiele danych klinicznych dotyczących stosowania gliklazydu podczas ciąży. Istnieją informacje dotyczące stosowania innych preparatów sulfonylomocznika.

W badaniach na zwierzętach obecność toksycznego wpływu na reprodukcję w przypadku przyjmowania dużych dawek gliklazydu.

W celu zachowania ostrożności lek nie jest zalecany kobietom w ciąży. Jednak w celu uniknięcia powstawania wrodzonych wad rozwojowych u dzieci konieczne jest staranne monitorowanie cukrzycy u matki. Doustne leki przeciwcukrzycowe nie są stosowane u kobiet w ciąży, insulina jest lekiem z wyboru. Planując ciążę i jeśli ciąża wystąpiła podczas przyjmowania gliklazydu, zaleca się zastąpienie leku doustnego insulinoterapią.

Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki, w związku z tym gliklazyd jest przeciwwskazany podczas laktacji.

Użyj w dzieciństwie

Gliklazyd jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkiej niewydolności nerek gliklazyd jest przeciwwskazany.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek leczenie należy rozpocząć od minimalnych dawek i towarzyszyć mu stały nadzór medyczny..

Z zaburzeniami czynności wątroby

W ciężkiej niewydolności wątroby gliklazyd jest przeciwwskazany.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od minimalnych dawek. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza..

Używaj w starszym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka początkowa gliklazydu wynosi 40 mg. Zwiększanie dawek i leczenie tej kategorii pacjentów powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne stosowanie mikonazolu jest przeciwwskazane (w ogólnoustrojowych postaciach dawkowania lub w postaci żelu do stosowania na błony śluzowe jamy ustnej), ponieważ nasila działanie gliklazydu, aw rezultacie zwiększa ryzyko ciężkiej hipoglikemii, aż do śpiączki.

Niezalecane kombinacje:

  • fenylobutazon (w postaciach dawkowania do stosowania ogólnego): wzmacnia hipoglikemiczne działanie pochodnych sulfonylomocznika. Zalecany jest inny lek przeciwzapalny. Jeśli cel takiego połączenia jest klinicznie uzasadniony, należy ściślej monitorować poziom glukozy we krwi, aw razie potrzeby dostosować dawkę gliklazydu (zarówno podczas leczenia skojarzonego, jak i po odstawieniu fenylbutazonu);
  • etanol: znacznie nasila hipoglikemię i może powodować śpiączkę hipoglikemiczną. Na okres terapii powinieneś zrezygnować z picia napojów alkoholowych i przyjmowania leków zawierających etanol;
  • danazol: ma działanie cukrzycowe; jego podawanie nie jest zalecane podczas leczenia hipoglikemicznego. Jeśli jednak konieczne jest podanie, należy dostosować dawkę gliklazydu..

Kombinacje wymagające ostrożności:

  • inne leki hipoglikemiczne (insulina, akarboza, biguanidy), beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (enalapryl, kaptopryl), flukonazol, blokery histaminy H2)-receptory, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, wysokie dawki chlorpromazyny, inhibitory monoaminooksydazy: zwiększają działanie hipoglikemiczne i zwiększają ryzyko hipoglikemii. Zalecana jest staranna kontrola glikemii i dobór dawki gliklazydu;
  • tetrakosaktyd, glikokortykosteroidy do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego (śródstawowe, podskórne, skórne, doodbytnicze): zwiększenie stężenia glukozy we krwi z możliwym rozwojem kwasicy ketonowej (zmniejszenie tolerancji na węglowodany). Konieczna jest staranna kontrola glikemii, szczególnie na początku leczenia hipoglikemii i dostosowanie dawki glikazydu;
  • beta2)-agoniści adrenergiczni (terbutalina, salbutamol, rytodryna): zwiększają poziom glukozy we krwi, dlatego należy dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi. Może wymagać przeniesienia pacjenta na insulinę;
  • gliklazyd i inne pochodne sulfonylomocznika: możliwe jest zwiększenie działania antykoagulantów, co wymaga dostosowania dawki.

Analogi

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturach do 25 ° C.

Okres ważności - 2 lata..

Warunki wakacji w aptece

Recepta dostępna.

Recenzje o gliklazydzie

Według opinii gliklazyd jest skutecznym środkiem przeciwcukrzycowym. Obecnie szeroko stosowane są pochodne pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji, ponieważ przewyższają poprzednią generację pod względem efektu hipoglikemicznego i możliwe jest osiągnięcie podobnego efektu przy przepisywaniu niższych dawek. Ponadto fundusze z tej grupy rzadziej powodują skutki uboczne..

Eksperci medyczni wskazują, że podczas biotransformacji gliklazydu powstaje również metabolit, który ma korzystny wpływ na mikrokrążenie. Wiele badań wykazało, że lek zmniejsza ryzyko powikłań mikronaczyniowych (nefropatia, retinopatia), rozwój angiopatii. Ponadto poprawia odżywianie spojówek, eliminuje zastój naczyniowy. W związku z tym wybór gliklazydu jest optymalny w przypadku powikłań cukrzycy, takich jak początkowa przewlekła niewydolność nerek, nefropatia, retinopatia i angiopatia.

Istnieją doniesienia, że ​​kilka lat (3-5 lat) po rozpoczęciu przyjmowania leku zmniejsza się wrażliwość na leczenie. W takich przypadkach wymagane jest wyznaczenie dodatkowego środka hipoglikemicznego..

Cena gliklazydu w aptekach

Rejestracja leku wygasła, więc cena gliklazydu jest nieznana. Przybliżony koszt niektórych analogów:

  • Gliklazyd MV - 115–144 rubli. dla opakowania 60 tabletek po 30 mg;
  • Glidiab - 107–151 rubli. dla opakowania 60 tabletek po 80 mg;
  • Diabeton MV - 260–347 rubli. w opakowaniu po 30 tabletek po 60 mg.

„Gliclazide MV”: instrukcje użytkowania, analogi

Przetłumaczone z języka greckiego słowo „cukrzyca” oznacza „wyciek”. Odzwierciedla to istotę choroby - cukier dosłownie wypływa z organizmu wraz z moczem. W rezultacie pacjent sam traci cenną insulinę wytwarzaną przez organizm. Cukrzyca typu II (niezależna od insuliny) rozwija się na tle wysokiej oporności tkanek na insulinę.

Dziś taka diagnoza jest dostępna u 7% mieszkańców planety Ziemia (jest to około 370 milionów ludzi). Wśród państw, w których problem ten jest szczególnie dotkliwy, są Indie (51 milionów osób), Chiny (44 miliony pacjentów), USA (27 milionów pacjentów) i Rosja (10 milionów osób). Liczby te rosną co roku z alarmującą prędkością. Większość pacjentów to osoby po 40. roku życia.

Zapobieganie tej chorobie jest proste: zdrowy styl życia, regularne ćwiczenia, właściwe odżywianie. Ale jeśli choroba już się objawiła, konieczne jest leczenie wspomagające - leki obniżające poziom glukozy we krwi. Wśród najbardziej przystępnych i skutecznych środków eksperci nazywają „Gliclazide MV”.

Dwie dodatkowe litery w nazwie leku (MB) oznaczają „zmodyfikowane uwalnianie”, to znaczy, ta postać dawkowania charakteryzuje się dłuższym okresem wchłaniania aktywnego składnika i jego uwalniania (zgodnie z faktycznymi potrzebami organizmu).

Formy i skład dawkowania

Nazwa głównego elementu leku w języku łacińskim to gliklazyd. Leki na jego bazie są wytwarzane przez firmy farmaceutyczne z siedzibą w Federacji Rosyjskiej.

Apteki oferują formy tabletek leku o różnych dawkach: gliklazyd MV 30 mg i 60 mg.

Aktywnym składnikiem jest substancja gliklazyd. Wśród dodatkowych składników farmaceuci stosują hypromelozę, koloidalny dwutlenek krzemu, celulozę mikrokrystaliczną i stearynian magnezu.

Zewnętrznie tabletki są białymi płaskimi cylindrycznymi pigułkami, oddzielonymi ryzykiem. Mogą być uszczelnione w blistrach aluminiowych / PVC lub plastikowych słoikach..

Najczęściej lekarze przepisują pacjentom opakowanie 30 sztuk w dawce 60 mg lub 60 tabletek o zawartości substancji 30 mg. Tekturowe opakowanie zawiera 6 płytek z tabletkami i instrukcją dla „Gliclazide MV” 30 mg lub 3 płytki po 60 mg każda z tym samym zestawem załączników.

W aptekach są inne opakowania leku:

  • pudełka kartonowe zawierające 10-30 sztuk tabletek pakowanych w blistry;
  • plastikowe butelki, które mogą pomieścić 10-100 tabletek.

Każda paczka zawiera instrukcje. Przed użyciem należy uważnie przeczytać wszystkie akapity ulotki, aby poznać wszystkie cechy przyjmowania leku.

efekt farmakologiczny

Gliklazyd MV jest lekiem hipoglikemicznym stosowanym w leczeniu cukrzycy typu II. Ze swej natury jest pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji, która jest w stanie aktywować produkcję insuliny przez komórki beta trzustki pacjenta.

Zastosowanie gliklazydu MV prowadzi do wzrostu wrażliwości wszystkich tkanek organizmu na insulinę, a także do wzrostu aktywności enzymów komórkowych. Przyjmowanie leku powoduje skrócenie czasu od etapu przyjmowania pokarmu do początkowego etapu wydzielania insuliny. Tak więc lek kontroluje poziom glukozy, zapobiegając krytycznemu przekroczeniu jego normy.

Lek zmniejsza adhezję (zdolność płytek krwi do przyczepiania się do ścian naczyń krwionośnych) i agregację (właściwość płytek krwi łączących się ze sobą), pomagając w ten sposób zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów w naczyniach i stymulując ich przepuszczalność. Ponadto ma właściwości przeciwutleniające..

Wśród ważnych właściwości głównego aktywnego składnika gliklazydu MV na uwagę zasługują:

  • obniża całkowity cholesterol (Ch) i cholesterol LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości lub „zły cholesterol”) w próbkach krwi;
  • poprawia wartość cholesterolu HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości - „dobry cholesterol”);
  • zmniejsza liczbę wolnych rodników;
  • zmniejsza ryzyko zakrzepicy i miażdżycy;
  • poprawia mikrokrążenie;
  • pomaga kanałom naczyniowym i ścianom oprzeć się adrenalinie.

Podczas diagnozowania nefropatii cukrzycowej (zmiany patologiczne w naczyniach nerkowych u diabetyków) obserwuje się zauważalny spadek ilości białka w moczu (białkomocz).

Po spożyciu substancji gliklazyd wkrótce zostaje wydalony z układu pokarmowego. Jego maksymalna zawartość we krwi występuje 4 godziny po przyjęciu zalecanej dawki. Proces metaboliczny zachodzi w wątrobie. Substancja opuszcza przewody nerkowe wraz z moczem.

Zgodnie z instrukcją, „gliklazyd MV” 30 mg i 60 mg ze względu na zmodyfikowane uwalnianie składników powoduje stopniowe działanie hipoglikemiczne. Stan pacjenta normalizuje się 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia. Spożycie na pół godziny przed posiłkiem zapobiega znacznemu wzrostowi poziomu cukru po jedzeniu.

Wskazania

Zgodnie z instrukcjami dla „Gliklazydu MV” jest to lek na hipoglikemię przepisywany przez cukrzycę typu II o umiarkowanym nasileniu. Lek stosuje się jako środek zapobiegawczy w zaburzeniach mikrokrążenia i jako część złożonego leczenia przy jednoczesnym stosowaniu innych leków.

Leki o przedłużonym uwalnianiu mogą być przepisywane tylko pacjentom, których codzienna rutyna zawsze obejmuje pełne śniadanie, lunch i kolację. W cukrzycy typu 2 szczególnie ważne jest monitorowanie optymalnego spożycia węglowodanów z jedzeniem. Pod uwagę brane są również przekąski. Nieregularne odżywianie, niewystarczające porcje, menu z minimalną ilością węglowodanów mogą pogorszyć stan pacjenta i obniżyć poziom glukozy do wartości krytycznych.

Hipoglikemia zagraża również pacjentom, którzy ćwiczą zbyt długo i zbyt długo, oraz osobom pijącym alkohol. Niepożądane jest niekontrolowane i jednoczesne podawanie kilku leków obniżających poziom cukru we krwi.

Z reguły stosują leczenie środkami zawierającymi gliklazyd, gdy terapia dietetyczna nie jest wystarczająco skuteczna, a aktywność fizyczna nie przynosi wymiernych rezultatów, a także w przypadku gwałtownego spadku masy ciała pacjenta.

Instrukcja użytkowania „Gliclazide MV” 60 mg lub 30 mg pozwala na stosowanie go u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością fazy w funkcjonowaniu układu nerkowego. W tej sytuacji lek jest przepisywany w zwykłych dawkach..

Przeciwwskazania i specjalne warunki przyjęcia

Instrukcja „Gliclazide MV” 60 i 30 mg ostrzega przed wieloma przeciwwskazaniami. Wśród nich są takie, które mogą poważnie zniekształcić obraz choroby i spowodować znaczną szkodę dla zdrowia. Nie zaleca się przepisywania leku:

  • ze zdiagnozowaną cukrzycą typu I;
  • ze śpiączką cukrzycową;
  • w przypadku powikłań spowodowanych brakiem insuliny w organizmie (kwasica ketonowa);
  • jeśli zostaną wykryte patologie wątroby i nerek;
  • w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na substancje zawierające sulfonyl;
  • osoby poniżej 18 roku życia;
  • jeśli prowadzone jest leczenie „mikonazolem” i innymi lekami typu imidazolu.

Ze szczególną ostrożnością zaleca się stosowanie leku w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów, którzy nie przestrzegają właściwej diety, mają ciężkie niedokrwienie lub miażdżycę tętnic, podczas przyjmowania glikokortykosteroidów przez długi okres czasu.

Te same zalecenia istnieją dla pacjentów z niedoborem hormonów tarczycy (niedoczynnością tarczycy), z zaburzeniami produkcji hormonów (niedoczynność przysadki) i słabą funkcją nadnerczy.

Lekarze nie zalecają stosowania leku przez przyszłe matki i kobiety karmiące. Jeśli podczas laktacji konieczne jest przeprowadzenie leczenia tym lekiem, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie.

Osoba przyjmująca gliklazyd MV powinna zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu lub innego pojazdu, angażując się w każdy rodzaj czynności wymagającej koncentracji, uwagi i szybkości reakcji. Jest to szczególnie prawdziwe w początkowym okresie leczenia..

Działania niepożądane

Instrukcje do „Gliclazide MV” 60 mg i 30 mg zawierają odniesienia do niepożądanych konsekwencji wynikających z przyjmowania leku. W okresie stosowania leku można zaobserwować:

  • stan nudności, wymioty, ból brzucha;
  • alergiczna wysypka, swędzenie, obrzęk;
  • zaburzenie czynności wątroby;
  • zniekształcenie obrazów wizualnych;
  • zmniejszenie liczby krwinek, zaburzenie krzepnięcia.

W przypadku jakichkolwiek działań niepożądanych konieczna jest konsultacja z lekarzem. Po przeanalizowaniu wyników badań laboratoryjnych zdecyduje o dalszym leczeniu.

Przedawkować

Ten stan może wystąpić z naruszeniem zasad przyjmowania leku. Najczęstszym objawem przedawkowania jest hipoglikemia (spadek stężenia glukozy we krwi). Wymaga to pilnej hospitalizacji i zastosowania roztworów glukozy lub dekstrozy. Trudno przeoczyć oznaki przedawkowania. Przy gwałtownym spadku wskaźników hipoglikemii pojawiają się następujące objawy:

  • silne bóle głowy;
  • częste zmęczenie, nagły początek osłabienia, letarg, senność;
  • zwiększone pocenie się, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia;
  • lęk, agresja, drażliwość;
  • zmniejszenie wszystkich reakcji ciała, upośledzenie wzroku, drżenie, zawroty głowy, drgawki (do utraty przytomności).

Jeśli objawy są umiarkowane, możliwe jest zmniejszenie dawki leku lub zwiększenie ilości węglowodanów wchodzących do organizmu. W tej sytuacji lekarze zalecają podawanie cukru cukrzycy. Należy pamiętać, że substancje słodzące nie są w stanie wyeliminować objawów.

Objawy hipoglikemii mogą nawracać i występować ponownie nawet po ich początkowej eliminacji. Z wyraźnym objawem braku glukozy i ryzykiem śpiączki pacjent musi zostać hospitalizowany i wykonać szereg manipulacji:

  1. Wlać 50 ml 40% roztworu glukozy / dekstrozy do żyły.
  2. W trybie kroplowym podawaj 5% roztwór dekstrozy, aby utrzymać optymalny poziom wskaźników glikemii.
  3. Obserwuj pacjenta przez 2 dni, regularnie mierz poziom cukru we krwi.

Od trzeciego dnia terapia jest dostosowywana w zależności od ogólnego stanu pacjenta. Oczyszczanie kanałów nerkowych (dializa) w tym przypadku jest nieskuteczne, ponieważ aktywne składniki gliklazydu są aktywnie związane z białkami osocza.

Objawy hipoglikemii mogą z czasem powracać. Zaleca się udzielenie pacjentowi, jego krewnym i przyjaciołom pełnej informacji o tym, czym jest hipoglikemia, opisanie jej objawów i konsekwencji, omówienie czynników przyczyniających się do jej rozwoju. Pacjent i członkowie jego rodziny powinni mieć jasne pojęcie o istniejącym ryzyku choroby i wszystkich zawiłościach leczenia zaproponowanych przez lekarza.

Warto skoncentrować się na znaczeniu utrzymania optymalnej diety, na znaczeniu regularnego wykonywania ćwiczeń fizycznych zalecanych przez specjalistę oraz systematycznego monitorowania poziomu cukru we krwi. Wskaźniki te mogą się zmieniać z obiektywnych powodów:

  • warunki gorączkowe;
  • zranienie;
  • infekcje o różnej etiologii;
  • operacje chirurgiczne.

We wszystkich tych przypadkach zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i rozpoczęcie leczenia insuliną.

Instrukcja użytkowania „Gliclazide MV”

Efekt terapeutyczny leku zależy bezpośrednio od jedzenia dostającego się do organizmu. Zgodnie z instrukcją „gliklazyd” należy stosować pół godziny przed posiłkiem.

Dawkę leku i jego schemat oblicza lekarz prowadzący. Koncentruje się na indeksie glikemicznym przed i 2 godziny po posiłku, analizuje obraz kliniczny choroby. Aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii, specjalista starannie dobiera dawkę dla każdego pacjenta indywidualnie, przekazuje mu pełną informację o tym, co będzie leczony, co może prowadzić do naruszenia schematu leczenia.

Zgodnie z instrukcją dla „gliklazydu” dawkę początkową można uznać za przyjmowanie 80 mg substancji czynnej dziennie.

W razie potrzeby lekarz może zwiększyć spożycie do 160-320 mg, podzielone na 2 dawki. Dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia dawkę można zmniejszyć. Pytanie o zmniejszenie ilości leku podejmuje lekarz prowadzący na podstawie monitorowania stanu pacjenta.

Jeśli u pacjenta występuje ryzyko hipoglikemii, przypisuje się mu najmniejszą dawkę (30 mg), a wskaźniki cukru są regularnie monitorowane. Podobne zalecenia dotyczą pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie wziął pigułki lub spóźnił się, nie możesz wziąć podwójnej porcji. Dawka leku pozostaje taka sama..

Po przejściu na gliklazyd MV po anulowaniu innego leku nie ma etapu pośredniego. Możesz zacząć przyjmować lek już następnego dnia rano.

Instrukcja użytkowania „Gliclazide MV” 60 mg i 30 mg zaleca przestrzeganie diety niskokalorycznej z minimalnym zestawem węglowodanów na etapie leczenia lekiem. Ponadto na bieżąco wymagana jest analiza wskaźników glukozy na czczo i po jedzeniu..

Interakcje z innymi lekami i substancjami

„Gliklazyd MV” 30 mg lub 60 mg można stosować w terapii skojarzonej w połączeniu z innymi substancjami i związkami. Można go przyjmować jednocześnie z lekami z grupy biguanidów (leki obniżające poziom cukru), tą samą insuliną, lekami, które hamują alfa-glukozydazę (spowalniają wchłanianie węglowodanów z pożywienia i glukozy do krwioobiegu).

Lek może mieć nieprzewidywalne działanie w połączeniu ze związkami pirazolonowymi, salicylanami, pochodnymi fenylobutazonu, sulfonamidami, „teofiliną”, kofeiną, inhibitorami monoaminooksydazy.

„Cymetydyna” i jej analogi mogą gwałtownie zwiększyć zawartość gliklazydu w osoczu krwi. Może to prowadzić do złożonej formy hipoglikemii (aż do utraty przytomności). Dlatego najlepiej unikać połączenia leczenia tymi lekami. Dotyczy to również leków zawierających danazol..

Wpływ ekspozycji na gliklazyd może się zmniejszyć podczas przyjmowania go z lekami moczopędnymi, barbituranami, większością preparatów hormonalnych, w tym z grupą hydrokortykosteroidową.

Roztwory zawierające etanol i alkohol mogą stać się impulsem do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej. Alkohol może spowolnić reakcje kompensacji glukozy, obniżając jej poziom we krwi.

Przygotowania podobnej akcji

Podobnie jak wiele leków hipoglikemicznych, gliklazyd MV ma wiele analogów. Są to leki o podobnym mechanizmie działania lub o podobnym składzie. Wśród substytutów eksperci wyróżniają następujące leki:

  1. Glidiab MV.
  2. Gliklazyd.
  3. Gliklazyd Akos.
  4. „Gliklada”.
  5. Glucostabil.
  6. Golda MV
  7. Cukrzyca.
  8. Diabeton MV.
  9. Diabetalong.
  10. Diabefarm.
  11. Diabefarm MV.

Przy wyborze leku w aptece ważne jest, aby pamiętać, że instrukcja dla „Gliclazide MV” 30 mg nie ma zastosowania do analogów, nawet jeśli dawka i tożsamość głównego składnika są zbieżne. Substancje pomocnicze mogą się różnić i powodować różne objawy alergiczne..

Skład i zasada działania terapeutycznego analogów gliklazydu MV 30 mg i 60 mg będzie w stanie przeanalizować specjalista i zalecić odpowiednią wymianę leku.

Ceny w aptekach, data ważności

Ten lek można kupić na receptę lekarza. Lek jest dość przystępny i nie uderza zbytnio w portfel osoby cierpiącej na cukrzycę. Koszt leku w aptekach w Rosji:

  1. „Gliclazide MV” 30 mg (60 tabletek) kosztuje średnio 120-200 rubli za opakowanie.
  2. Ten sam lek w dawce 60 mg (30 tabletek) kosztuje 150-210 rubli.

Przechowuj lek w suchym i ciemnym miejscu. Nie umieszczaj go w lodówce. Trzymaj z dala od dzieci i zwierząt. Lek można stosować przez 3 lata. Po upływie terminu ważności należy go zutylizować..

Recenzje o produkcie „Gliclazide MV”

Analizując opinie specjalistów i pacjentów leczonych tym lekiem, możemy śmiało powiedzieć, że lek skutecznie obniża poziom glukozy. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy diabetycy przestrzegają warunków dietetycznych i uwzględniają minimum codziennej aktywności fizycznej..

Niektóre recenzje wskazują, że długotrwałe stosowanie leku zmniejsza jego skuteczność. Ponadto często rejestruje się objawy niepożądane. Odnotowuje się bóle głowy w ciągu dnia, ciężkość w żołądku.

Wśród recenzji „Gliclazide MV” 30 mg i 60 mg jest wiele pozytywnych. Pacjenci zauważają skuteczność leku, dogodny schemat stosowania, dostępność leku w cenie, jego stałą dostępność w aptekach i możliwość uzyskania bezpłatnej recepty. Należy powiedzieć, że niektóre analogi „glikozydu MV” (zwłaszcza produkcja zagraniczna) są znacznie droższe i nie zawsze są w sprzedaży.

Duża grupa pacjentów zauważa wśród zalet leku fakt, że może on być stosowany jako środek profilaktyczny przeciwko zakrzepom krwi - przyczyny wielu śmiertelnych przypadków, nawet wśród młodych ludzi.

Ogólnie rzecz biorąc, zarówno eksperci, jak i użytkownicy uważają Gliclazide MV za dość skuteczny. Naprawdę jest w stanie ustabilizować i utrzymać poziom cukru. Pacjent musi jedynie dostosować dietę i aktywność fizyczną, a także dostroić się do pozytywnego postrzegania świata.