Testy cukrzycowe dla uczniów z odpowiedziami

Choroby trzustki, cukrzyca. BADANIA KWALIFIKACYJNE Z ODPOWIEDZIAMI

7.128. Ostre zapalenie trzustki to:

A. Obrzęk trzustki

B. Zerwanie torebki trzustki

B. Zakrzepica trzustki

G. Choroba zapalna i destrukcyjna

D. Zapalenie otrzewnej

7.129. Funkcją hormonalną trzustki jest:

A. Synteza amylazy

B. Synteza lipazy, fosfolipaz, esterazy

B. Synteza trypsyny

G. Synteza glukagonu

D. Synteza enzymów lipolitycznych, proteolitycznych i glikolitycznych

7.130. Wiodącą rolę w patogenezie ostrego zapalenia trzustki odgrywają:

A. Działanie enzymów glikolitycznych

B. Działanie insuliny

B. Izolacja biologicznie aktywnych peptydów

System G. Kallikrein-kinina

D. Aktywacja procesów proteolitycznych

7.131. W ostrym zapaleniu trzustki najwcześniejszym testem diagnostycznym jest:

A. Zwiększona alfa-amylaza w moczu

B. Zmniejszenie alfa-amylazy w moczu

B. Wzrost α-amylazy we krwi

D. Zmniejszenie a-amylazy krwi

D. Jednoczesny wzrost alfa-amylazy we krwi i moczu

7.132. Najbardziej specyficzną diagnozą ostrego zapalenia trzustki jest definicja:

C. Alfa-amylazy krwi i moczu

G. Alfa-Amylazy w moczu

D. Klirens amylazy-kreatyniny

7,133. Największa wartość diagnostyczna w ostrym zapaleniu trzustki ma kompleksową definicję:

A. Alfa-amylazy krwi i moczu

B. AST, ALT, alfa-amylaza

G. Alfa-amylazy, lipazy, trypsyna

D. Trypsyna i jej inhibitory

7.134. W ostrym zapaleniu trzustki występuje:

B. Normalny poziom glukozy we krwi

D. „Niestabilność glikemiczna”

7,135. W krwotocznym zapaleniu trzustki określa się krew:

A. Wolna hemoglobina

B. Hemoliza czerwonych krwinek

B. Podwyższenie poziomu żelaza w surowicy

D. Spadek haptoglobiny

7,136. Naruszenie integralności pankreatocytów można ustalić poprzez zwiększenie aktywności:

B. Lipaza, trypsyna

D. Dowolny z wymienionych enzymów

7,137. Następujące enzymy są częścią wydzielania trzustki, z wyjątkiem:

7,138. W przypadku ostrego zapalenia trzustki nie jest typowe:

A. Ostry początek

B. Ból pozaotrzewnowy

B. Wzrost specyficznych enzymów we krwi

G. Wzrost specyficznych enzymów w moczu

7,139. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki nie jest charakterystyczne:

A. Nawracający lub uporczywy ból zaotrzewnowy

B. Manifestacja funkcji trzustki

D. Obrzęk, martwica i zapalenie trzustki

7.140. Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki:

A. Wzrost alfa-amylazy we krwi zaczyna się 3-12 godzin po wystąpieniu choroby

B. Aktywność alfa-amylazy w surowicy osiąga maksimum po 20-30 godzinach od początku choroby

B. Zwiększony klirens amylazy-kreatyniny

G. Zwiększona lipaza w surowicy, trypsyna

D. Wszystkie powyższe

7,141. Testy funkcjonalne do wykrywania niewydolności trzustki są następujące, z wyjątkiem:

A. Pomiar wodorowęglanów i enzymów w soku dwunastnicy z zastrzykiem sekretyny i pankreozyminy

B. Definicje chymotrypsyny w kale

B. Definicje wydzielania insuliny

B. Definicje peptydu C we krwi

D. Wszystkie powyższe

7,142. Wiodącym objawem cukrzycy jest:

A. Uszkodzenie trzustki

B. Niedobór komórek beta trzustki

B. Przewlekła hiperglikemia

G. Zmniejszenie poziomu insuliny we krwi

D. Ogólnoustrojowe upośledzenie metabolizmu białka

7,143. Główny objaw cukrzycy insulinozależnej:

A. Brak działania hipoglikemicznego na podawanie insuliny

B. Niedobór insuliny trzustki

G. Angiopatie ogólnoustrojowe

D. Zakłócenie interakcji insuliny z receptorami komórkowymi

7,144. Głównym objawem niezależnej od insuliny cukrzycy jest:

A. Naruszenie interakcji insuliny z komórkami tkanek zależnych od insuliny (oporność na insulinę)

G. Uszkodzenie komórek beta wysp trzustkowych

D. Obniżony poziom insuliny we krwi

7,145. Rozpoznanie cukrzycy opiera się na wykryciu:

A. Przewlekła hiperglikemia

B. Obniżony poziom insuliny we krwi

G. Upośledzona tolerancja glukozy

D. Zmiany w peptydzie C we krwi

7,146. Aby zdiagnozować upośledzoną tolerancję glukozy, konieczne jest przeprowadzenie badania:

A. Hemoglobina glikowana

B. Test tolerancji glukozy

G. Definicja insuliny

D. Definicja peptydu C.

7,147. Zespół „X” (zespół metaboliczny) to:

A. Odporność na insulinę

B. Nadciśnienie tętnicze, IHD

B. Wszystkie powyższe

D. Wszystkie powyższe są nieprawidłowe.

7,148. Wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej jest:

B. Naruszenie testu tolerancji glukozy

7,149. Poziom peptydu C określa się w celu:

A. Diagnoza cukrzycy

B. Oszacowania poziomu hormonów przeciwhormonalnych

B. Charakterystyka glikozylacji białek osocza

D. Ocena zmian naczyniowych

D. Ocena funkcji syntezy insuliny w trzustce

7,150. Poziom hemoglobiny glikowanej odzwierciedla:

A. Stopień niedokrwienia tkanek w cukrzycy

B. Stopień uszkodzenia wątroby

B. Nasilenie angiopatii cukrzycowej

D. Całkowity stopień zaburzenia metabolizmu węglowodanów w ciągu 4-6 tygodni przed badaniem

D. Poziom hiperglikemii po jedzeniu

7,151. Oznaczenia fruktozaminy u pacjentów z cukrzycą nie można stosować do:

A. Ocena skuteczności przebiegu leczenia lekami obniżającymi poziom cukru

B. Charakterystyka stopnia naruszenia metabolizmu węglowodanów w ciągu 2-3 tygodni poprzedzających badanie

B. Ocena insulinoterapii

G. Określenie tolerancji obciążenia glukozą

7,152. Glukozuria w cukrzycy występuje w wyniku:

A. Wzrost filtracji glukozy

B. Zmniejszone wchłanianie zwrotne glukozy

B. Nadmierna hiperglikemia progu nerkowego

D. Wszystkie powyższe są prawdziwe.

7,153. Mikroalbuminurię definiuje się jako:

A. Wydalanie z moczem ponad 30 mg albuminy dziennie przy braku wyraźnego białkomoczu

B. Wydalanie z moczem ponad 300 mg albuminy dziennie

B. Pojawienie się albuminy w moczu po załadowaniu węglowodanami

D. Dominacja albuminy we frakcjach białkowych codziennego moczu

D. Wydalanie z moczem powyżej 600 mg albuminy dziennie

7,154. Mikroalbuminemia w cukrzycy wskazuje:

A. Upośledzony metabolizm białek

B. Wyraźny stopień glikozylacji białek osocza

B. Rozwój nefropatii cukrzycowej

G. Stopień katabolicznego działania insuliny

D. W połączeniu z insuliną zmiana działania hormonu wzrostu

7,155. Tkanka zależna od insuliny to:

B. rdzeń nadnerczy

7,156. Tkanka niezależna od insuliny to:

B. Mięśnie szkieletowe

G. Tłuszcz

7,157. Hormon skontraktowany to:

D. Wszystkie wymienione

7,158. Z ciałami ketonowymi w cukrzycy nie są związane:

B. Diureza osmotyczna

D. Brak równowagi w elektrolitach

7,159. Wtórną cukrzycę obserwuje się przy:

A. Choroby Itsenko-Cushinga

B. Resekcja tarczycy

7,160. Wskazane jest przeprowadzenie testu przesiewowego w kierunku cukrzycy:

A. Używanie diagnostycznych pasków testowych glukozy w moczu

B. Poprzez scentralizowane oznaczanie poziomu glukozy we krwi

B. Przez oznaczenie insuliny

G. Korzystanie z testów warunków skrajnych

D. Poziom amylazy i lipazy w surowicy

ODPOWIEDZI - SEKCJA 7. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA ODDZIELNYCH NOSOLOGICZNYCH FORM CHORÓB

7.1 -B 7,29. -D 7,57. -D 7,84. -B 7,111. -B 7,138. -D 7,165. -G 7,192. -B

7.2 -D 7,30. -B 7,58. -D 7,85. -B 7,112. -D 7.139. -G 7,166. -D 7,193. -I

7.3 -B 7,31. -G 7,59. -B 7,86. -G 7,113. -D 7,140. -D 7,167. -A 7,194. -RE

7.4 -B 7,32. -D 7,60. -D 7,87. -G 7,114. -G 7,141. -B 7,168. -A 7,195. -RE

7.5 -B 7,33. -B 7,61. -B 7,88. -B 7,115. -B 7,142. -B 7,169. -A 7,196. -I

7.6 -A 7,34. -B 7,62. -G 7,89. -A 7,116. -A 7,143. -B 7,170. -D 7,197. -RE

7,7 -D 7,35. -B 7,63. -B 7,90. -B 7,117. -B 7,144. -A 7,177. -D 7,198. -I

7.8 -B 7,36. -B 7,64. -B 7,91. -D 7,118. -B 7,145. -A 7,172. -D 7,199. -RE

7,9 -G 7,37. -G 7,65. -A 7,92. -B 7,119. -G 7,146. -B 7,173. -A 7.200. -RE

7.10 -G 7,38. -B 7,66. -A 7,93. -B 7,120. -B 7,147. -G 7,174. -A 7,201. -RE

7.11 -A 7,39. -A 7,67. -A 7,94. -A 7.121. -A 7,148. -G 7,175. -D 7,202. -I

7.12 -D 7,40. -B 7,68. -D 7,95. -D 7.122. -B 7,149. -D 7,176. -D 7,203. -W

7.13 -G 7,41. -B 7,69. -G 7,96. -D 7.123. -G 7,150. -G 7,177. -A 7,204. -RE

7.14 -D 7,42. -B 7,70. -B 7,97. -D 7,124. -A 7,151. -G 7,178. -A 7,205. -RE

7.15 -G 7,43. -D 7,71. -B 7,98. -D 7,125. -A 7,152. -B 7,179. -B 7,206. -RE

7.16 -D 7,44. -B 7,72. -B 7,99. -G 7.126. -G 7,153. -A 7,180. -D 7,207. -I

7.17. -B 7,45. -B 7,73. -A 7,100. -D 7,127. -D 7,154. -W 7. 7,181. -D 7,208. -B

7.18 -B 7,46. -B 7,74. -D 7.101. -G 7,128. -G 7,155. -D 7,182. -B 7,209. -W

7.19 -B 7,47. -B 7,75. -G 7,102. -A 7,129. -G 7,156. -B 7,183. -B 7,210. -RE

7.20 -B 7,48. -B 7,76. -A 7,103. -B 7,130. -D 7,157. -D 7,184. -D 7,211. -I

7.21 -A 7,49. -B 7,77. -B 7,104. -D 7.131. -B 7,158. -D 7,185. -D 7,212. -B

7.22 -D 7,50. -A 7,78. -A 7.105. -G 7.132. -D 7,159. -A 7,186. -B 7,213. -RE

7.23 -B 7,51. -B 7,79. -D 7.106. -D 7,133. -G 7,160. -A 7,187. -D 7,214. -RE

7.24 -D 7,52. -G 7,80. -D 7,177. -B 7,134. -D 7,161. -A 7,888. -G 7,215. -RE

7.25 –G 7,53. -A 7,81. -B 7,108. -A 7,135. -G 7,162. -D 7,189. -D 7,216. -RE

7.26 -G 7,54. -B 7,82. -D 7,109. -G 7,136. -B 7,163. -D 7,190. -A 7,217. -I

7.27 -D 7,55. -B 7,83. -D 7,110. -D 7,137. -D 7,164. -D 7,191. -D 7,218. -SOL

Test z odpowiedziami na temat „Opieka pielęgniarska nad chorymi na cukrzycę: insulinoterapia”

Podskórne podawanie insuliny, będące bardzo częstą interwencją pielęgniarską, ma wiele pułapek, a przy niewłaściwym wykonaniu może poważnie zaszkodzić zdrowiu pacjenta, a nawet doprowadzić do śmierci. Każda pielęgniarka powinna wiedzieć o tych pułapkach, ściśle przestrzegać wszystkich zasad podawania insuliny, a jeśli to konieczne, uczyć tych zasad pacjentów z cukrzycą. Proponowany IOM pozwoli pielęgniarce zbadać wymagania epidemiologiczne i podstawowe zasady wykonywania podskórnego podawania insuliny.

1. „NPH” w nazwie preparatów insuliny oznacza

1) neutralne białko Hagedorn;+
2) nowa praktyka chemioterapii;
3) gospodarstwo badawczo-produkcyjne;
4) białko Holmes o niskiej masie cząsteczkowej.

2. Urządzenie pompy insulinowej

1) pompa insulinowa to urządzenie elektroniczne stale noszone przez pacjenta (na pasku, w kieszeniach, w specjalnych osłonach przymocowanych do ubrania);+
2) pompa insulinowa jest urządzeniem elektronicznym wszytym pod skórę pacjenta;
3) pompa insulinowa ma masę od 65 do 100 g;+
4) wewnątrz pompy insulinowej znajduje się fiolka (zbiornik) z insuliną;+
5) cienka elastyczna rurka (system infuzyjny) opuszcza zbiornik z insuliną, która jest podłączona do mikroigłki (kaniuli) włożonej do tłuszczu podskórnego.+

3. Warunki przechowywania pisaków insulinowych

1) przechowywać w zamrażarce;
2) przechowywać w ciepłym miejscu;
3) w strzykawkach znajduje się insulina termostabilna (stabilna przez 30 dni), dzięki czemu pacjent może ją przechowywać w pokoju lub nosić w kieszeni;+
4) przechowywać w pomieszczeniu o wysokiej wilgotności;
5) przechowywać w drzwiach lodówki.

4. Powody, dla których należy zmieniać igłę przy każdym użyciu wstrzykiwacza?

1) istnieje ryzyko zakażenia miejsc wstrzyknięcia;+
2) nawet przy jednorazowym użyciu igły są tępe, a powłoka silikonowa jest usuwana, dlatego po ponownym użyciu igieł dochodzi do mikrourazu tkanek;+
3) po użyciu w świetle igły mogą pozostać niewielkie ilości insuliny, które mogą krystalizować i zatkać igłę;+
4) po użyciu powietrze może dostać się do igły, co będzie naruszać dokładność dozowania po ponownym użyciu;+
5) po użyciu igły w strzykawkach „strzelać”.

5. Charakterystyka „krótkiej” insuliny

1) „krótkie” insuliny są rozpuszczalne w wodzie, wodne roztwory „krótkich” insulin są przezroczyste;+
2) krótkie insuliny można podawać podskórnie, dożylnie i domięśniowo;+
3) Zaleca się stosowanie „krótkich” insulin na 40–50 minut przed posiłkiem;+
4) „krótkie” insuliny można podawać tylko dożylnie;
5) „krótkie” insuliny zaczynają działać pół godziny po podaniu.+

6. Jak zapewnić wprowadzenie igły do ​​podskórnej warstwy tłuszczowej (nie śródskórnie, nie domięśniowo)?

1) prawidłowo zastosuj metodę fałdu skórnego;+
2) zastosować metodę bawełny;
3) wybierz odpowiednią długość igły;+
4) przesuń skórę w miejscu wstrzyknięcia (metoda zygzakowata);
5) wybierz odpowiedni kąt igły.+

7. Dokument zawierający wymagania bezpieczeństwa epidemiologicznego podczas leczenia insuliną u chorych na cukrzycę

1) SanPiN „Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego w udzielaniu pomocy pacjentom cierpiącym na cukrzycę”;
2) Zalecenia metodologiczne „Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego w pomocy pacjentom z cukrzycą”, 2016;
3) Ustawa federalna „Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego we wspieraniu pacjentów z cukrzycą”;
4) Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji „Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego w udzielaniu pomocy pacjentom cierpiącym na cukrzycę”;
5) Federalne wytyczne kliniczne „Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego opieki nad pacjentami z cukrzycą”, 2016.. +

8. Długie igły insulinowe są długie

1) 4–5 mm;
2) 2-4 mm;
3) więcej niż 12,5 mm;
4) 6-8 mm;
5) 8-12,5 mm.+

9. Dla której preparat insuliny jest strzykawką oznaczoną U-100?

1) dla leku, w którym 1 ml zawiera 40 SZTUK insuliny;
2) w przypadku insuliny o przedłużonym działaniu;
3) dla preparatu w 1 ml, który zawiera 100 sztuk insuliny;+
4) dla insuliny NPH;
5) w przypadku insuliny krótko działającej.

10. Na co powinienem zwrócić uwagę podczas badania fiolki z insuliną przed umieszczeniem jej na stole do manipulacji?

1) przeczytaj napis na butelce (nazwa, data ważności), sprawdź integralność butelki i datę jej otwarcia;+
2) upewnij się, że roztwór jest przezroczysty (z wyjątkiem NPH i mieszanej insuliny) i nie ma osadu;+
3) sprawdź zapach - to nie powinno być normalne;
4) upewnij się, że lek w fiolce nie zmienił koloru (pod wpływem światła słonecznego insulina uzyskuje żółto-brązowy odcień);+
5) upewnić się, że roztwory NPH i mieszane insuliny tworzą jednolitą zawiesinę z mieszaniem.+

11. Właściwy osąd dotyczący wyboru długości igły do ​​podskórnego podawania insuliny

1) długość igły i sposób jej podania powinny zapewnić domięśniowe podanie insuliny;
2) długość igły i sposób jej wprowadzenia powinny zapewniać szybkie wchłanianie insuliny;
3) długość igły i sposób jej podawania powinny zapewniać śródskórne podawanie insuliny;
4) długość igły i sposób jej podania powinny zapewniać podskórne podawanie insuliny;+
5) długość igły i sposób jej podania powinny zapewnić bolus insuliny.

12. Dla której preparat insuliny jest strzykawką oznaczoną U-40?

1) dla insuliny NPH;
2) dla leku, w którym 1 ml zawiera 100 SZTUK insuliny;
3) w przypadku insuliny o przedłużonym działaniu;
4) w przypadku insuliny krótko działającej;
5) dla leku, w którym 1 ml zawiera 40 SZTUK insuliny.+

13. Co oznacza napis „U-100” na fiolce z insuliną??

1) napis „U-100” oznacza, że ​​butelka zawiera 100 gramów insuliny;
2) „U-100” jest jedną z nazw handlowych insuliny;
3) „U-100” to nazwa producenta insuliny;
4) napis „U-100” oznacza, że ​​butelka zawiera 100 ml insuliny;
5) napis „U-100” wskazuje na stężenie insuliny i oznacza, że ​​w 1 ml leku w butelce zawiera 100 jednostek insuliny.+

14. Leczenie skóry przed podaniem insuliny

1) skórę traktuje się dwukrotnie ściereczką nasączoną alkoholowym środkiem antyseptycznym;
2) skórę traktuje się szmatką nasączoną roztworem chlorheksydyny;
3) nie przeprowadza się leczenia antyseptycznego skóry;
4) skórę traktuje się szmatką zwilżoną środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol i pozostawia do całkowitego wyschnięcia, ponieważ alkohol niszczy insulinę;+
5) skórę traktuje się serwetką zwilżoną środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol i natychmiast wstrzykuje się insulinę, nie czekając, aż wyschnie.

15. Prawidłowy osąd wydzielania insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 1

1) pacjenci z cukrzycą typu 1 potrzebują insulinowej terapii zastępczej, która naśladowałaby wydzielanie insuliny w warunkach fizjologicznych;+
2) u pacjentów z cukrzycą typu 1 występuje absolutny niedobór insuliny;+
3) u pacjentów z cukrzycą typu 1 występuje względny niedobór insuliny;
4) u pacjentów z cukrzycą typu 1 komórki beta trzustki nie są w stanie wydzielać ilości insuliny niezbędnej dla organizmu;+
5) pacjenci z cukrzycą typu 1 nie potrzebują zastępczej terapii insulinowej.

16. Prawidłowa ocena wydzielania insuliny

1) spożywana żywność wymaga dodatkowej produkcji insuliny, a zatem podczas jedzenia następuje dodatkowe szybkie (bolusowe) uwalnianie insuliny do krwi - jest to stymulowane wydzielanie insuliny;+
2) podstawowe wydzielanie insuliny u zdrowego człowieka wynosi około 3 szt. Insuliny w ciągu 1 godziny, a stymulowane wydzielanie wynosi około 5 szt. Na każde 10 g węglowodanów przyjmowanych z jedzeniem;
3) stymulowane wydzielanie insuliny u zdrowego człowieka wynosi około 1-2 JEDNOSTEK na każde 10 g węglowodanów przyjmowanych z jedzeniem;+
4) u zdrowej osoby wydzielanie insuliny zachodzi stale - jest to podstawowe wydzielanie insuliny;+
5) podstawowe wydzielanie insuliny u zdrowego człowieka wynosi około 1 jm insuliny na 1 godzinę.+

18. Charakterystyka igieł stosowanych do podskórnego podawania insuliny

1) długość i średnica igły w strzykawkach insulinowych jest znacznie mniejsza niż w zwykłych strzykawkach;+
2) maksymalna długość igieł do podskórnego podawania insuliny wynosi 25 mm;
3) w celu zmniejszenia efektu traumatycznego końcówka igły jest pokryta smarem silikonowym;+
4) igły strzykawek insulinowych mogą być używane wielokrotnie;
5) Igły do ​​strzykawek insulinowych mają specjalne trójdzielne ostrzenie laserowe, dzięki czemu są ostrzejsze.+

19. Zastosowanie długich igieł do strzykawek insulinowych

1) są wprowadzane pod kątem 45 stopni;+
2) są wkładane pod kątem prostym bez użycia fałdu skórnego;
3) są stosowane u pacjentów z nadwagą i prawidłową masą ciała;+
4) są stosowane u osób szczupłych i dzieci;
5) są wprowadzane metodą fałdów skórnych.+

20. Charakterystyka insuliny o przedłużonym działaniu

1) długo działające insuliny kompensują niewystarczające stymulowane wydzielanie insuliny;
2) kryterium właściwie dobranej dawki przedłużonej insuliny jest normalna glikemia po jedzeniu;
3) kryterium prawidłowo dobranej dawki przedłużonej insuliny jest normalna poranna glikemia;+
4) efekt przedłużonej insuliny może trwać od 12 do 26 godzin;+
5) insuliny o przedłużonym działaniu kompensują niewystarczające podstawowe wydzielanie insuliny.+

21. Prawidłowa ocena wydzielania insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2

1) u pacjentów z cukrzycą typu 2 występuje całkowity niedobór insuliny;
2) komórki ciała pacjentów z cukrzycą typu 2 mają zmniejszoną wrażliwość na insulinę. Nie reagują na normalne stężenie insuliny we krwi;+
3) w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2 stosuje się leki zwiększające wrażliwość komórek na insulinę;+
4) stężenie insuliny we krwi pacjentów z cukrzycą może być prawidłowe, a nawet podwyższone;+
5) pacjenci z cukrzycą typu 2 mają względny niedobór insuliny.+

22. Prawidłowy osąd na temat insuliny

1) insulina zwiększa stężenie glukozy we krwi;
2) insulina jest wytwarzana w trzustce;+
3) insulina jest hormonem o charakterze białkowym;+
4) insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi;+
5) insulina jest wytwarzana w przytarczycach.

23. Igły insulinowe średniej długości są długie

1) więcej niż 12,5 mm;
2) 8-12,5 mm;
3) 2-4 mm;
4) 6-8 mm;+
5) 4–5 mm.

24. Miejsca podskórnego podawania insuliny

1) brzuch w linii środkowej;
2) górna zewnętrzna część pośladka;+
3) brzuch (z wyjątkiem linii środkowej);+
4) przednie i zewnętrzne uda;+
5) zewnętrzna część ramienia.+

25. Który lek można pomylić z insuliną ze względu na podobieństwo konstrukcji butelek?

1) z heparyną;+
2) z analgin;
3) z noradrenaliną;
4) z penicyliną;
5) z lasix.

26. Prawidłowa ocena pierwszego zastosowania preparatu insuliny w leczeniu pacjenta z cukrzycą

1) nie powiodło się pierwsze doświadczenie podawania insuliny pacjentowi z cukrzycą;
2) pierwsze wstrzyknięcie insuliny do leczenia pacjenta z cukrzycą zostało wykonane przez badaczy Buntinga i Besta;+
3) po raz pierwszy insulinę zastosowano u nastolatka Leonarda Thompsona, który cierpiał na cukrzycę;+
4) pierwszy zastrzyk insuliny do leczenia pacjenta z cukrzycą został wykonany 11 stycznia 1922 r.;+
5) preparat insuliny, po raz pierwszy stosowany w leczeniu cukrzycy, uzyskano z trzustki psa.+

27. Krótkie igły do ​​strzykawek insulinowych są długie

1) 2-4 mm;
2) więcej niż 12,5 mm;
3) 4–5 mm;+
4) 8-12,5 mm;
5) 6-8 mm.

28. Zastosowanie krótkich igieł do strzykawek insulinowych

1) są wprowadzane metodą fałdów skórnych;
2) są stosowane u osób szczupłych i dzieci;+
3) są wprowadzane pod kątem 45 stopni;
4) są stosowane u pacjentów z nadwagą i prawidłową masą ciała;
5) są wkładane pod kątem prostym bez użycia fałdu skórnego.+

29. Stosowanie średniej długości igieł insulinowych

1) są wprowadzane metodą fałdów skórnych;+
2) jest stosowany przez osoby dorosłe i młodzież o normalnej masie ciała;+
3) są wprowadzane pod kątem prostym bez użycia fałd skórnych;
4) są wprowadzane pod kątem 90 stopni;+
5) są stosowane u pacjentów z nadwagą i masą ciała.

30. Przy użyciu igły o długości 12,5 mm z podskórnym podawaniem insuliny należy przestrzegać następujących zasad

1) włożyć igłę pod kątem 90 stopni;
2) nie stosuj metody fałdów skórnych;
3) włożyć igłę pod kątem 45 stopni;+
4) włożyć igłę pod kątem 15 stopni;
5) użyj metody fałdu skórnego.+

31. Błąd standardowy podczas pobierania insuliny do strzykawki o wartości podziału 1 UNIT

1) 0,1 SZTUKI;
2) 0,25 jednostki;
3) 1 jednostka;
4) 0,5 jednostki;+
5) 2 jednostki.

Testy medyczne

Podane są tylko poprawne odpowiedzi..

1 Zdefiniuj cukrzycę.

Choroba spowodowana względnym lub absolutnym niedoborem insuliny.

2 Wymień rodzaje cukrzycy.

3. Cukrzyca w ciąży

4. Utajony (subkliniczny).

3 Czym jest spontaniczna cukrzyca?

Cukrzyca jako niezależna choroba.

4 Jakie są rodzaje spontanicznej cukrzycy.

1. Cukrzyca typu I (cukrzyca młodzieńcza)

2. Cukrzyca typu II (cukrzyca dorosłych).

5 Co to jest cukrzyca wtórna?

Cukrzyca, rozwijająca się przy różnych chorobach trzustki, narządach układu hormonalnego, zespołach genetycznych, przyjmowaniu leków itp..

6 Jakie są najbardziej znaczące czynniki etiologiczne i patogenetyczne (czynniki ryzyka) w spontanicznej cukrzycy?.

1. Czynniki genetyczne

2. Czynniki środowiskowe, które naruszają integralność i funkcjonowanie komórek b (wirusy, reakcje autoimmunologiczne, odżywianie itp.).

7 Opisz wygląd trzustki w wyraźnej klinice cukrzycy.

1. Rozmiar i waga gruczołu są zmniejszone.

2. Obraz gruczołu w odcinku zmienił się z powodu lipomatozy i / lub stwardnienia

8 Opisz zmiany histologiczne trzustki z ciężką cukrzycą.

1. Degranulacja i śmierć komórek b

2. Zanik i hialinoza wysepek Langerhansa

3. Przerost kompensacyjny poszczególnych wysepek

4. Stwardnienie, lipomatoza

9 Jakie zmiany w naczyniach krwionośnych rozwijają się wraz z cukrzycą?

1. Mikroangiopatia cukrzycowa (uszkodzenie naczyń mikrokrążenia)

2. Makroangiopatia cukrzycowa (uszkodzenie dużych tętnic).

10 Jaka jest manifestacja makroangiopatii cukrzycowej?

Miażdżyca tętnic typu elastycznego i mięśniowo-elastycznego.

11 Jaka jest manifestacja mikroangiopatii cukrzycowej?

1. Plazmorrhagia ścian naczyń włosowatych

2. Proliferacja nabłonka, śródbłonka naczyń włosowatych i tętniczek

3. Stwardnienie, hialinoza tych naczyń.

12 W których narządach i tkankach najbardziej widoczna jest mikroangiopatia?

2. Siatkówka.

4. Układ nerwowy.

5. Mięsień szkieletowy itp..

13 Jakie są mikroskopijne zmiany w kłębuszkach nerkowych w kłębuszkach nerkowych??

1. Osadzanie w mesangii substancji „balastowych” i kompleksów immunologicznych

2. Proliferacja komórek mezangialnych

3. Pogrubienie błony podstawnej ze względu na zwiększone tworzenie się substancji podobnej do błony

4. Hialinoza kłębuszków nerkowych.

14 Czym jest zespół Kimmelstila-Wilsona?

Zespół charakteryzujący się białkomoczem, obrzękiem, nadciśnieniem tętniczym i powstającym w związku z glomerulopatią cukrzycową.

15 Jakie są typowe zmiany morfologiczne, które można zaobserwować w przypadku cukrzycy w wątrobie?

1. Znikanie glikogenu z hepatocytów

2. Tłusta wątroba.

16 Jakie są przyczyny śmierci pacjentów z cukrzycą.

1. Niewydolność nerek (zwykle przewlekła)

2. śpiączka cukrzycowa (rzadko).

3. Powikłania związane z makroangiopatią (zawał mięśnia sercowego, zgorzel kończyny dolnej, udar mózgu itp.)

4. Powikłania infekcyjne (zapalenie płuc, posocznica, gruźlica).

17 Jaki jest patomorfizm cukrzycy?

1. Wzrost zapadalności

2. Ogranicz komplikacje zakaźne.

3. Wzrost powikłań związanych z makro - i mikroangiopatiami.

Test z odpowiedziami na temat: „Cukrzyca”

1. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w cukrzycy charakteryzuje się wszystkimi następującymi cechami, z wyjątkiem:
a) stłuszczenie wątroby
b) niższe poziomy bilirubiny +
c) hiperketonemia i ketonuria

2. Naruszenie metabolizmu białek w cukrzycy charakteryzuje się wszystkimi następującymi cechami, z wyjątkiem:
a) zwiększenie albuminy osocza +
b) zwiększona glikoneogeneza
c) zmniejszenie syntezy białek

3. Nie przyczyniaj się do hiperglikemii w cukrzycy:
a) kwas nikotynowy
b) diuretyki tiazydowe
c) glikozydy nasercowe +

4. Główne czynniki w patogenezie cukrzycy pierwszego typu:
a) zniszczenie komórek beta i niedobór insuliny +
b) insulinooporność i niszczenie komórek beta
c) niedobór insuliny i wzrost hormonów przeciwhormonalnych

5. Przy długotrwałym podawaniu prednizonu hiperglikemia zaczyna się rozwijać w wyniku:
a) hamowanie wydzielania insuliny
b) zwiększenie glukoneogenezy +
c) zmniejszyć zużycie glukozy przez tkanki

6. Patogeneza silnego pragnienia, suchości w ustach z cukrzycą wynika z następujących przyczyn, z wyjątkiem:
a) niższe poziomy sodu we krwi
b) zwiększyć poziom mocznika we krwi +
c) odwodnienie

7. Cukrzyca jest często wykrywana we wszystkich następujących chorobach endokrynologicznych, z wyjątkiem:
a) guz chromochłonny
b) akromegalia
c) zespół Simmondsa +

8. Czynniki etiologiczne absolutnego hiperinsulinizmu są następujące, z wyjątkiem:
a) przerost komórek beta wysp trzustkowych
b) anoreksja neurogenna +
c) zapalenie trzustki z dominującą zmianą wysp trzustkowych

9. Czynniki etiologiczne względnej hiperinsulinizmu są następujące, z wyjątkiem:
a) hipoglikagonemia
b) niedoczynność przedniego płata przysadki mózgowej
c) reaktywny hiperinsulinizm +

10. Insulina stymuluje następujące procesy, z wyjątkiem:
a) tworzenie ATP
b) lipoliza +
c) transport glukozy do komórki

11. Patogeneza cukrzycy typu 2 wynika z następujących przyczyn, z wyjątkiem:
a) niehormonalni antagoniści insuliny
b) zniszczenie komórek beta +
c) zaburzenia receptorów komórek beta

12. Zmiany immunologiczne w cukrzycy typu 1 charakteryzują wszystkie następujące czynniki, z wyjątkiem:
a) obecność „insulitis”
b) obecność przeciwciał przeciwko komórkom wysp trzustkowych
c) brak tworzenia przeciwciał przeciwko antygenom wysp trzustkowych +

13. Naruszenie metabolizmu węglowodanów w cukrzycy objawia się w postaci wszystkich powyższych, z wyjątkiem:
a) zwiększone gromadzenie mleczanu we krwi
b) zwiększona konwersja węglowodanów do glikogenu +
c) spowolnienie konwersji węglowodanów w tłuszcz

14. Ograniczenie syntezy glikogenu u pacjentów z cukrzycą prowadzi wszystkie powyższe, z wyjątkiem:
a) choroba wątroby
b) reakcje hipoglikemiczne
c) dozowana aktywność fizyczna +

15. Metaboliczne działanie insuliny prowadzi do zmniejszenia:
a) glukoneogeneza +
b) transport jonów potasu do komórki
c) synteza białek

Test cukrzycy

Testy na temat „Opieka pielęgniarska na cukrzycę”

1. Normalny poziom glukozy na czczo (mmol / L)

2. Choroba, w której dzienna diureza może wynosić 5 litrów

b) rozlany toksyczny wola

c) cukrzyca

g) wola endemiczne

3. Objawy cukrzycy

a) pragnienie, swędzenie skóry

b) obrzęk, ból dolnej części pleców

c) suchy kaszel, duszność

d) utrata pamięci, zaparcia

4. Potencjalny problem pacjenta z cukrzycą

a) utrata wzroku

c) krwawienie z płuc

g) śpiączka wątrobowa

5. Profil glikemiczny i glukozuryczny służy do oceny skuteczności terapii

b) wola endemiczne

c) rozlany toksyczny wola

g) cukrzyca

6. W przypadku cukrzycy odnotowuje się badanie krwi

7. W cukrzycy odnotowuje się analizę moczu

8. Wysoka względna gęstość moczu w cukrzycy z powodu jej pojawienia się

9. Powikłania cukrzycy

a) śpiączka ketonowa

b) kryzys nadciśnieniowy

g) krwawienie z płuc

10. Ze śpiączką ketonową skóra pacjenta

  • Vlasenko Anna BorisovnaWrite 0 05/31/2018

Numer materiału: DB-1668006

Dodaj materiały chronione prawem autorskim i otrzymuj nagrody od Infourok

Tygodniowy fundusz nagród 100 000 R.

    05/31/2018 4712
    31.05.2018 779
    05/31/2018 296
    05/31/2018 130
    05/31/2018 347
    05/31/2018 311
    05/31/2018 281
    05/31/2018 142

Czy nie znalazłaś tego, czego szukałaś?

Będziesz zainteresowany tymi kursami:

Wszystkie materiały zamieszczone na stronie są tworzone przez autorów strony lub publikowane przez użytkowników strony i prezentowane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Prawa autorskie do materiałów należą do ich prawowitych autorów. Częściowe lub pełne kopiowanie materiałów strony bez pisemnej zgody administracji strony jest zabronione! Opinia redakcyjna może różnić się od opinii autorów.

Odpowiedzialność za rozwiązywanie wszelkich spornych problemów dotyczących samych materiałów i ich zawartości spoczywa na użytkownikach, którzy opublikowali materiał na stronie. Redaktorzy są jednak gotowi udzielić wszelkiej możliwej pomocy w rozwiązywaniu wszelkich problemów związanych z pracą i treścią witryny. Jeśli zauważysz, że materiały są nielegalnie wykorzystywane na tej stronie, poinformuj administrację witryny za pomocą formularza opinii.

Testy cukrzycowe dla uczniów z odpowiedziami

Usługa zapewnia możliwość umówienia się na spotkanie przez Internet,

tylko płatny odbiór!

tylko dla dorosłych!

Umów się na spotkanie - codziennie!

Sprawdź się z lekarzami w soboty w recepcji.

Informacja

Nowe materiały

Cukrzyca w pytaniach i odpowiedziach

Cukrzyca w pytaniach i odpowiedziach

Cukrzyca jest chorobą spowodowaną całkowitym lub względnym niedoborem insuliny (hormonu trzustkowego), w wyniku czego wzrasta poziom cukru we krwi i występują zaburzenia metabolizmu energetycznego, czasem bardzo znaczące.

Cukrzyca to grupa chorób, które manifestują się w podobny sposób, ale mają różne przyczyny. Cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży, jest gwałtowna, charakteryzuje się silnym pragnieniem, niesie ryzyko znacznego naruszenia metabolizmu energetycznego i jest leczona insuliną. Cukrzyca typu 2 występuje częściej w starszym wieku, często towarzyszy jej otyłość, jej objawy nie są tak wyraźne jak cukrzyca typu 1, leczenie można rozpocząć od diety lub leków przeciwcukrzycowych - w postaci tabletek. Cukrzyca może być spowodowana innymi chorobami (tak zwanymi specyficznymi typami cukrzycy), na przykład chorobami trzustki, jej przyczyną może być leczenie kortykosteroidami.

• Jak tam cukrzyca?

Przejawia się to w zmęczeniu, pragnieniu, uwolnieniu dużej ilości moczu, utracie wagi, zapaleniu pęcherza i nerek, można zaobserwować furunculosis. Jeśli cukrzyca nie jest leczona przez długi czas, może prowadzić do całkowitego naruszenia podstawowych funkcji ludzkiego ciała, odwodnienia, utraty przytomności, a nawet śmierci. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się ostrym objawem i rozwojem wszystkich objawów choroby. Cukrzyca typu 2 rozwija się wolniej, jej objawy są mniej wyraźne, na ogół mogą pojawić się na zewnątrz dopiero po pojawieniu się późnych powikłań cukrzycy.

• Czy cukrzyca może przebiegać bezobjawowo??

Cukrzyca typu 2 na początku choroby często wcale nie występuje i można ją wykryć podczas rutynowego badania w celu zwiększenia stężenia glukozy we krwi i pojawienia się cukru w ​​moczu.

• Czy cukrzyca jest chorobą dziedziczną??

Tak, oba rodzaje cukrzycy, zwłaszcza cukrzyca typu 2, można odziedziczyć w określony sposób, a dokładniej, przekazywane są predyspozycje do tej choroby i zależy to od zewnętrznych czynników, czy cukrzyca przejawi się u konkretnej osoby, czy nie.

• Czy leki lub inne choroby mogą powodować cukrzycę??

Taka cukrzyca nazywana jest cukrzycą wtórną (lub szczególnym typem cukrzycy). Rozwój tej cukrzycy może być wywołany przez niektóre leki, takie jak kortykosteroidy stosowane w leczeniu chorób reumatycznych, astmy, wielu niespecyficznych chorób jelit, chorób skóry i innych chorób autoimmunologicznych. Cukrzyca może pojawić się jako objaw choroby trzustki, z niektórymi chorobami endokrynologicznymi, ciężkimi chorobami zakaźnymi. Niektóre choroby, często o charakterze wirusowym, przedłużający się stres mogą wywołać cukrzycę lub pogorszyć przebieg istniejącej cukrzycy..

• Co to jest zaburzona tolerancja glukozy?

Wcześniej ten stan nazywał się „utajoną” (śpiącą, bezobjawową) cukrzycą. Jest wykrywany tylko podczas analizy laboratoryjnej, za pomocą tak zwanego testu tolerancji glukozy, gdy pacjent pije roztwór glukozy (75 gw 100 ml wody), a po 2 godzinach określa poziom glukozy we krwi, w jakim stopniu jego ciało jest w stanie wchłonąć tę glukozę. Ten test pokazuje zdolność trzustki do wytwarzania wymaganej ilości insuliny na posiłek. W przypadku upośledzonej tolerancji glukozy konieczny jest nadzór medyczny, dieta, wystarczająca aktywność fizyczna.

• Kiedy diagnozuje się cukrzycę??

Jeśli u pacjenta występują objawy typowe dla cukrzycy (pragnienie, silne oddawanie moczu, utrata masy ciała), wystarczy badanie krwi na obecność cukru. Jeśli jego poziom we krwi włośniczkowej na czczo jest większy niż 6,1 mmol / l (podwójne oznaczenie) - jest to cukrzyca. Jeśli pacjent nie ma objawów typowych dla cukrzycy, ale istnieje tylko podejrzenie cukrzycy, wykonuje się test tolerancji glukozy, którego zasadę opisano powyżej. Na podstawie reakcji organizmu na to obciążenie (glikemia po 2 godzinach powyżej 11,1 mmol / l) określa się, czy jest to kwestia cukrzycy, czy tylko upośledzonej tolerancji glukozy (glikemia po 2 godzinach powyżej 7,8 mmol / l).

• Czy można zaplanować ciążę z rozpoznaniem cukrzycy?

Tak. Jednak przed ciążą (około 1 roku) i przez całą ciążę konieczne jest ścisłe kontrolowanie kompensacji choroby i odpowiednie leczenie cukrzycy. Podczas ciąży konieczne jest podawanie insuliny, tabletki nie są stosowane, aby nie zaszkodzić płodowi i nie zagrażać jego życiu. Aby ocenić kompensację choroby, konieczne jest kontrolowanie poziomu hemoglobiny glikowanej raz na 3 miesiące.

• Czy można uprawiać sport, pracować z cukrzycą?

Z cukrzycą możesz uprawiać sport, wykonywać pracę fizyczną. Zazwyczaj pożądane jest wychowanie fizyczne i zwiększona aktywność fizyczna. Zwiększa to wrażliwość tkanek na insulinę i pomaga utrzymać optymalną wagę. Przy dużych obciążeniach należy skonsultować się z lekarzem, przepisać dietę i dawki insuliny lub leków obniżających poziom cukru, biorąc pod uwagę obciążenie, aby nie powodować hipoglikemii (silny spadek poziomu cukru). Jeśli chodzi o pracę, pacjent powinien wybrać rodzaj aktywności z możliwością utrzymania właściwej diety, z równomierną aktywnością fizyczną przez tydzień. Dla pacjentów z cukrzycą i niebezpieczeństwem hipoglikemii zawody nie są odpowiednie, gdy pacjent może wyrządzić krzywdę sobie lub innym - pracować na wysokościach związanych z prądem wysokiego napięcia, prowadzić samochód, pojazdy budowlane itp..

• Jak leczyć cukrzycę?

Głównym celem leczenia jest osiągnięcie normalnego poziomu cukru we krwi i utrzymanie tego poziomu przez całe życie. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom cukrzycy. Podstawą leczenia jest zmiana optymalnej aktywności fizycznej i diety. Konieczne jest osiągnięcie utraty wagi z jej nadmiarem. Jeśli aktywność fizyczna i dieta nie wystarczą do osiągnięcia normalnego poziomu cukru, konieczne jest połączenie leków przeciwcukrzycowych (tabletek lub insuliny). W cukrzycy typu 1 leczenie insuliną jest konieczne od początku diagnozy, ponieważ jest to spowodowane pierwotnym uszkodzeniem komórek trzustki.

• Jaka powinna być dieta na cukrzycę?

Dieta na cukrzycę to nie tylko eliminacja cukru, słodyczy i słodkich potraw z pożywienia. Każdy pacjent powinien mieć indywidualnie opracowaną dietę z pewną ilością węglowodanów, tłuszczów, białek i kalorii, aby poziom cukru we krwi był normalny, metabolizm tłuszczów nie był zaburzony, pacjent ma idealną wagę i utrzymuje ją. Proste cukry, które są szybko wchłaniane, powodując gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi, należy wykluczyć z diety. Całkowita ilość węglowodanów powinna wynosić 55-60%, z przewagą grubego błonnika, tłuszczów - 25-30% (z przewagą tłuszczów roślinnych), białek - 15-20%.

• Czy muszę stosować dietę, jeśli biorę tabletki lub insulinę?

Tak, jest to konieczne! Dieta (dobre odżywianie) jest konieczna dla każdego pacjenta, nawet jeśli musi on przyjmować tabletki lub insulinę.

• A jeśli nie będę przestrzegać diety?

Jeśli dieta nie będzie przestrzegana, istnieje ryzyko złej kompensacji z ryzykiem powikłań. Jeśli nie przestrzegasz diety i nie zwiększasz dawek leków lub dawek insuliny, pacjent może zwiększyć masę ciała, pogorszyć wrażliwość komórek na insulinę, a leczenie cukrzycy przejdzie w błędne koło. Jedynym sposobem na uniknięcie tych komplikacji jest dostosowanie diety w taki sposób, aby znormalizować wagę i utrzymać ją..

• Dlaczego niektórzy pacjenci mogą przyjmować tabletki, podczas gdy inni potrzebują insuliny od razu?

Zależy to od rodzaju cukrzycy: u pacjentów z cukrzycą typu 1 trzustka nie wytwarza insuliny, dlatego insulinę należy stosować od samego początku choroby. U pacjentów z cukrzycą typu 2 niedobór insuliny jest jedynie względny, często na początkowym etapie choroby wystarczy przestrzegać diety i przyjmować leki poprawiające wrażliwość organizmu na insulinę lub zwiększające jej wydalanie przez komórki trzustki. Jeśli leczenie tabletkami przestanie pomagać, musisz rozpocząć podawanie insuliny.

• Ile razy dziennie trzeba „wstrzykiwać” insulinę?

W leczeniu cukrzycy dążymy do tego, aby poziom cukru we krwi był zgodny ze zdrowymi ludźmi. Stosowane są różne schematy podawania insuliny, które zależą od rodzaju cukrzycy i przebiegu choroby. Intensywne schematy insulinoterapii są często stosowane u młodych pacjentów i pacjentów z powikłaniami, tj. Pacjent podaje insulinę 3-5 razy dziennie. U pacjentów w podeszłym wieku liczba wstrzyknięć insuliny jest zmniejszona, aby uniknąć hipoglikemii i zależy od przebiegu choroby..

• Jak ocenić jakość opieki diabetologicznej?

Dobrze zrekompensowany pacjent powinien poczuć się jak osoba zdrowa, nie odczuwając silnego pragnienia ani głodu, jego masa ciała utrzymywana jest na idealnym poziomie i nie dochodzi do utraty przytomności z powodu hipoglikemii. To, jak dobrze można zrekompensować cukrzycę, można określić za pomocą testu cukru i krwi w moczu. Przy odpowiednim leczeniu mocz nie zawiera cukru. Poziom cukru we krwi należy monitorować w domu przez cały dzień, aby właściwie dobrać dietę i dawkę. Raz na 3 miesiące konieczne jest określenie poziomu hemoglobiny glikowanej, za pomocą którego można ocenić kompensację cukrzycy w tym okresie, który jest obecnie głównym kryterium kompensacji metabolizmu węglowodanów.

• Co to jest hipoglikemia?

Hipoglikemia jest stanem spowodowanym niskim poziomem cukru we krwi. Dzieje się tak w wyniku niedopasowania spożycia cukru z jedzeniem i spożyciem cukru, związanego z aktywnością fizyczną lub przyjmowaniem nieodpowiedniej dawki leków obniżających poziom cukru. Hipoglikemia często występuje, gdy pacjent zasypia i zapomina o jedzeniu, gdy przy słabym apetycie dawka insuliny nie jest wystarczająco zmniejszona lub w wyniku zwiększonej aktywności fizycznej. W przypadku łagodnej hipoglikemii pacjent odczuwa głód, z bardziej nasilonym - poceniem się, osłabieniem lub z ciężkim - może wystąpić utrata przytomności

• Jak uniknąć hipoglikemii i jak ją leczyć?

Hipoglikemii można uniknąć, przestrzegając właściwej diety. Przy oczekiwanym wzroście obciążenia musisz zwiększyć spożycie węglowodanów z jedzeniem, a może nawet zmniejszyć dawkę insuliny. Hipoglikemię należy leczyć już na początkowym etapie - podać pacjentowi słodką herbatę, ciastka, słodycze. W poważnym stanie konieczne jest wstrzyknięcie roztworu glukozy do żyły lub domięśniowe podanie glukagonu. Glukagon jest pożądany u pacjentów z tendencją do hipoglikemii, ponieważ może być podawany przez pacjenta lub krewnego.

• Jak często muszę odwiedzać endokrynologa?

Zależy to od rodzaju cukrzycy, metody leczenia i stanu kompensacji. Pacjenci z cukrzycą typu 2 z dobrą kompensacją, wystarczającą co 3 miesiące, pacjenci z powikłaniami cukrzycy i intensywnym schematem leczenia insuliną wymagają comiesięcznego monitorowania. Ale wyszkolony pacjent może pomóc sobie w kompensacji cukrzycy, wykonując dla siebie badanie krwi w ciągu dnia za pomocą glukometru (urządzenia do pomiaru cukru we krwi).

• Jakie są powikłania cukrzycy?

Powikłania mogą być wczesne i późne, z uszkodzeniem małych naczyń (mikroangiopatia) lub dużych naczyń (makroangiopatia). Wczesne powikłania obejmują: kwasicę ketonową (przy słabej kompensacji powstają ciała ketonowe - produkty metabolizmu tłuszczów, które wraz z wysokim poziomem cukru we krwi mogą prowadzić do upośledzenia funkcji głównych układów biologicznych organizmu z groźbą utraty przytomności i śmierci), hipoglikemią

Późne powikłania występują z przedłużającą się, źle skompensowaną cukrzycą. Oczy (zmiany siatkówki z niebezpieczeństwem ślepoty), nerki (może rozwinąć się niewydolność nerek wymagająca hemodializy), naczynia kończyn dolnych (które mogą prowadzić do zgorzel z koniecznością amputacji), przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego system. Zadaniem lekarza jest zapoznanie pacjenta z możliwymi powikłaniami i wyjaśnienie, jak im zapobiegać..

• Unikanie powikłań cukrzycy?

Przede wszystkim wymagana jest długoterminowa kompensacja cukrzycy (poziom hemoglobiny glikowanej wynosi poniżej 7%), co zależy od przestrzegania odpowiednio ustalonej diety, właściwego leczenia sub-podronów i odpowiedniej aktywności fizycznej. Konieczne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Aby zapobiec powikłaniom naczyniowym, konieczne jest ponadto regularne monitorowanie i utrzymywanie normalnego poziomu ciśnienia krwi (poniżej 130/80 mm. Hq). poziom trójglicerydów (poniżej 1,7 mmol / l), cholesterolu we krwi (poniżej 4,8 mmol / l). Biorąc pod uwagę szczególną wrażliwość nóg na uszkodzenia i niebezpieczeństwo związane z tzw. „Stopą cukrzycową”, wymagana jest stała pielęgnacja stóp, która polega na noszeniu wygodnych butów, leczeniu małych ran i higienicznej pielęgnacji skóry stóp.

• Co powinien mieć pacjent z cukrzycą, gdy jest z dala od domu i w podróży?

Każdy pacjent powinien posiadać certyfikat z danymi paszportowymi i numerem telefonu, z wyraźnymi wskazaniami na temat stosowanych leków, zapasów leków przeciwcukrzycowych lub insuliny. W przypadku hipoglikemii nie należy zapominać o kilku kawałkach cukru w ​​kieszeni, często potrzebny jest glukometr.

• Jakie choroby lub leki pogarszają stan?

Jeśli pacjent zachoruje na inną chorobę, mogą wystąpić dwie sytuacje:

1. Choroba pogorszy stan wyrównania cukrzycy i nastąpi wzrost poziomu cukru, co będzie wymagało zwiększenia dawki leków lub insuliny.

2. Pacjent nie je z chorobą i może wystąpić hipoglikemia, wówczas konieczne jest dwukrotne sprawdzenie poziomu cukru we krwi i ewentualnie zmniejszenie dawki leku hipoglikemicznego. W przypadku poważnych chorób pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala, a rekompensata za cukrzycę powinna zostać szybko dostosowana. Dlatego w przypadku chorób zakaźnych z wysoką gorączką, przed planowanymi operacjami, w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego z brakiem apetytu i wymiotów niezbędny jest nadzór medyczny, a jeśli to konieczne, należy zidentyfikować pacjenta w szpitalu.

• Samokontrola cukrzycy.

Obecnie leczenie pacjenta i osiągnięcie prawidłowego poziomu cukru we krwi wymaga obowiązkowego samokontroli poziomu cukru we krwi w domu. W tym celu wymagany jest glukometr z paskami testowymi. Glukometr jest nauczany w szkołach diabetologicznych.

• Czy muszę badać krew za każdym razem, gdy odwiedzam lekarza, może wystarczy badanie moczu?

Dane z analizy moczu są niewystarczające, badanie krwi na glikemię lub hemoglybinę glikowaną lepiej określi stan kompensacji i pozwoli w razie potrzeby zmienić schemat leczenia.

Obecnie cukrzyca nie jest już chorobą, która pozbawia pacjentów możliwości normalnego życia, pracy i uprawiania sportu. Dzięki diecie i prawidłowemu schematowi, nowoczesnym opcjom leczenia za pomocą insuliny i tabletek życie pacjenta nie różni się od życia zdrowych ludzi.

Główny specjalista UZO ds. Endokrynologii, lekarz najwyższej kategorii kwalifikacji, kierownik przychodni-endokrynologii Zakładu Regionalnego Centrum Medycznego i Diagnostycznego UZ „Mohylew” Vladimir Nikolaevich Selivanov;

Dział organizacyjny i metodologiczny UZ „Regionalne Centrum Diagnostyki i Leczenia Mohylew”.